Гигантоклеточная опухоль кости — это доброкачественная опухоль кости, которая чаще встречается у нашего восточного населения, предпочтительно в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя это доброкачественная опухоль, она обладает сильной местной агрессивностью. Гигантоклеточные опухоли костей, возникающие в позвоночнике, склонны к патологическим переломам и сдавливанию спинного мозга и нервов, поэтому полное хирургическое иссечение является основным методом лечения опухолей позвоночника. Однако, поскольку опухоль расположена в особой анатомической части позвоночника, в окружении важных тканевых структур, таких как спинной мозг и крупные кровеносные сосуды, ее часто иссекают недостаточно широко, чтобы избежать повреждения вышеуказанных структур. Поэтому частота рецидивов после операции по удалению гигантоклеточной опухоли позвоночника составляет около 25%. Как снизить частоту рецидивов после операции? Лучевая терапия является эффективным методом, но, по некоторым данным, она провоцирует озлокачествление опухоли, поэтому не является надежным решением. Сейчас существует новый препарат деносумаб, который производится компанией Amgen (AMGEN) и изначально является средством для лечения остеопороза. Принцип его действия заключается в том, что он может ингибировать остеокласты, тем самым уменьшая потерю костной массы. Препарат был позаимствован для лечения гигантоклеточных опухолей, поскольку опухолевые клетки в гигантоклеточных опухолях имеют большое сходство с остеокластами. В ходе ряда клинических наблюдений было установлено, что деносумаб может вызывать массивный некроз в гигантоклеточной опухоли кости, а его эффект превосходит эффект ранее применявшихся бисфосфонатов и интерферона, при этом побочных эффектов меньше, чем у двух вышеперечисленных препаратов. Если препарат начинают применять до операции, он иногда может упростить операцию и уменьшить рецидив опухоли после операции. У пациентов с рецидивом препарат может уменьшить опухоль и облегчить повторную операцию. Деносумаб очень прост в применении: его вводят всего один раз в месяц и путем подкожной инъекции. Хотя сообщалось о потере зубов и некрозе челюсти, частота случаев очень низкая. Однако проблема в том, что хотя за рубежом препарат стал рутинным лекарством для лечения гигантоклеточной опухоли кости, он еще не вышел на китайский рынок, а это значит, что в Китае он пока недоступен. Хотя есть компании, представляющие препарат для начала клинических испытаний в Китае, и, как говорят, они находятся на стадии набора пациентов (клиническое наблюдение за больными остеопорозом в качестве препарата против остеопороза), пройдет более 2 лет, прежде чем препарат можно будет выписать в больничных аптеках. Хотя некоторые пациенты покупали препарат из США, Тайваня и Гонконга через друзей за рубежом, это все-таки не самый удобный путь. Я очень надеюсь, что препарат скоро появится в Китае и будет удобен для большинства пациентов.