Гигантоклеточная опухоль кости — одна из наиболее распространенных первичных опухолей костей в Китае. Это активно растущая опухоль, которая очень разрушительна для костной эрозии и может привести к тяжелой инвалидности и ампутации при отсутствии своевременного лечения, а в некоторых случаях она может метастазировать и привести к летальному исходу. Опухоли в прилегающих суставах растут медленно, при этом наблюдается местная припухлость, боль и давление, а также часто ограниченная подвижность сустава. Гигантоклеточная опухоль кости патоморфологически классифицируется на три уровня в зависимости от степени доброкачественности и злокачественности: класс 1 — доброкачественная, класс 2 — узловая, класс 3 — злокачественная. Однако клиническая картина не совсем соответствует патологической градации. Иногда патологическая картина соответствует 1 классу, но клиническое поведение очень агрессивное. Гигантоклеточные опухоли костей обычно возникают вблизи суставов, что делает лечение очень проблематичным. С одной стороны, необходимо полностью удалить опухоль и расширить резекцию, чтобы уменьшить количество рецидивов, а с другой стороны, необходимо сохранить функцию сустава, и мы не можем бесконечно расширять резекцию опухоли. Традиционная операция заключается в выскабливании опухоли, затем с помощью йода или хлорида цинка инактивируется поражение, и, наконец, образуется дополнительная полость для костной пластики. Однако такое традиционное хирургическое лечение имеет очень высокий процент рецидивов, а некоторые из них становятся злокачественными после нескольких рецидивов. Это заставляет нас считать, что лечение этого типа костных опухолей сводится к полной резекции опухоли, чтобы свести к минимуму частоту рецидивов. Что касается костных дефектов, возникших в результате обширной резекции опухоли, мы попытаемся их реконструировать. Существует два метода реконструкции больших костных дефектов, вызванных гигантоклеточной опухолью: один метод — использование искусственного протеза сустава, который в основном применяется для больших тазобедренных и коленных суставов. Недостатком является то, что искусственный протез имеет определенный срок службы, обычно около 5-10 лет, некоторые только несколько лет до расшатывания, врачам часто приходится заменять искусственный протез сустава несколько раз, с риском инфекции. Другой метод заключается в использовании собственной ткани для восстановления костной и суставной функции, обычно используется трансплантат малоберцовой кости с кровеносными сосудами для восстановления дефектов кости и сустава. Недостатком этого метода является то, что он технически сложен и не должен выполняться в большинстве хирургических больниц. Преимуществом является то, что восстановленная структура является вашей собственной тканью и может использоваться постоянно без необходимости вторичной операции по ее замене, а также снижается вероятность инфекции.