Активным ингредиентом эвгенола является левотироксин (L-T4), который имеет четкое содержание и хорошую эффективность и в основном используется в качестве добавки и заместительной терапии при различных причинах гипотиреоза. Однако, поскольку врачи и пациенты недостаточно знают о L-T4 и о том, как его принимать, они часто думают, что L-T4 не эффективен, что приводит к плохому контролю заболевания. В связи с растущей распространенностью заболеваний щитовидной железы врачи все чаще используют эвгенол. Многие спрашивают, почему в инструкции рекомендуется принимать Эвгенол утром натощак. Иногда, даже если мы считаем дозу эвгенола адекватной, уровень TSH пациента все равно не удается эффективно контролировать? В конечном счете, мы не знаем достаточно много об эвгеноле, но существует множество причин, которые могут повлиять на усвоение эвгенола и привести к снижению его концентрации. Как мы все знаем, при папиллярном раке щитовидной железы терапия, подавляющая TSH, является очень важным инструментом. Тем не менее, клинически установлено, что некоторые пациенты принимают большое количество эвгенола, но уровень TSH все еще плохо подавляется. Может ли это быть связано с отсутствием дейодиназы у некоторых пациентов, как предполагают другие эксперты? Небольшое представление о приеме лекарства кратко изложено для вашего обучения и исправления: 1.Узнайте подлинность Эвгенола, скажите пациентам, чтобы они покупали его в обычной больнице, не теряйте много из-за малого. 2, правильное хранение Ранее пациент с гипотиреозом долгое время принимал Эвгенол, и его состояние хорошо контролировалось, но однажды летом показатели функции щитовидной железы сильно колебались. После неоднократных расспросов выяснилось, что он хранил лекарства не в холодильнике, а в спальне, где из-за высокой температуры они вышли из строя и испортились. Поэтому пациентам следует посоветовать хранить лекарства в соответствии с инструкцией: в холодильнике при температуре ниже 25°C. Эвгенол является наиболее часто используемой добавкой к гормонам щитовидной железы, поскольку он имеет длительный период полураспада (около 7 дней) и поэтому его нужно принимать только один раз в день для достижения стабильного уровня в крови. Поскольку на всасывание эвгенола может повлиять прием его с пищей, рекомендуется принимать эвгенол рано утром натощак, по возможности завтракая через 30 минут после приема. Это связано с тем, что прием Эвгенола с пищей может нарушить всасывание лекарства. При несколько больших дозах можно также принимать лекарство в два приема, рано утром натощак, перед сном (через 3 часа после ужина). Некоторые люди могут спросить: почему не рекомендуется дозировка перед сном? Потому что прием препарата рано утром больше соответствует циркадным ритмическим изменениям гормонов щитовидной железы. Если вы принимаете его на ночь и его пик приходится примерно на 3 часа ночи, ваше сердце будет колотиться от волнения, так хотите ли вы спать счастливо? Но соблюдение режима приема лекарств — это то, что необходимо учитывать и в повседневной жизни. Многие молодые люди в наше время просыпаются очень поздно, но им необходимо позавтракать перед уходом на работу, и в этом случае прием препарата перед сном может быть лучшим вариантом. Многие исследования показали, что некоторые диеты могут влиять на усвоение эвгенола, например, грейпфрут, соя, крепкий кофе, молоко и диеты с высоким содержанием клетчатки, поэтому избегайте принимать его с такими продуктами. После того, как ему рассказали о влиянии соевого молока на прием лекарств, он перестал пить его по утрам, и показатели функции щитовидной железы нормализовались. Именно поэтому профессор Гуань побудил спросить пациента, пил ли он соевое молоко и молоко после приема эвгенола. Советы: Эвгенол следует запивать простой водой и не принимать пищу в течение получаса. 5. Препараты, влияющие на всасывание эвгенола: Холестирамин и клофибрат могут образовывать нерастворимые комплексы с L-T4 и препятствовать всасыванию эвгенола. Препараты, содержащие алюминий, железо и кальций: например, защитник слизистой желудка тиогликолят алюминия, антацид гидроксид алюминия и таблетки кальция могут вступать в комплекс с L-T4 в кишечнике и препятствовать его всасыванию. Совет: Эвгенол следует принимать не менее чем за 2 часа до приема вышеперечисленных препаратов. Препараты, влияющие на PH желудочного сока: блокаторы H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы влияют на PH, подавляя секрецию желудочной кислоты, препятствуя ее всасыванию. рекомендации: Эвгенол следует принимать не менее чем за 4 часа до приема вышеперечисленных препаратов. 6. заболевания, влияющие на всасывание эвгенола, такие как целиакия, цирроз печени, дефицит желудочной кислоты и другие синдромы нарушения всасывания. Кроме того, некоторые люди страдают непереносимостью лактозы, например, непереносимостью молока и т.д.: поскольку эвгенол содержит лактозу, у таких пациентов может быть непереносимость эвгенола. 7. Препараты, влияющие на клиренс Эвгенола Поскольку L-T4 в основном метаболизируется в печени, любые препараты, оказывающие стимулирующее действие на печеночные ферменты, такие как барбитураты, фенитоин натрия, карбамазепин, рифампицин и т.д., ускоряют метаболизм L-T4 и увеличивают печеночный клиренс, что приводит к сокращению продолжительности действия препарата в организме и снижению концентрации в крови. Восполнение гормонов щитовидной железы и восстановление баланса гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси обычно занимает 4-6 недель. Поэтому в начале лечения соответствующие гормональные параметры измеряются каждые 4-6 недель, а затем дозировка Эвгенола корректируется в соответствии с результатами анализов, пока не будет достигнута цель лечения. После окончания лечения соответствующие гормональные показатели необходимо перепроверять каждые 6-12 месяцев. Если лечение не достигает цели, следует тщательно выяснить причины этого, например, были ли пациент проинформирован о правильном времени и мерах предосторожности для приема лекарства, а также о наличии каких-либо условий, влияющих на всасывание лекарства, в каждом конкретном случае.