Всемирная организация здравоохранения объявила 20 октября каждого года Всемирным днем борьбы с остеопорозом.
Остеопороз — это всемирная проблема здравоохранения, которая привлекает все больше внимания. В настоящее время в мире насчитывается около 200 миллионов человек, страдающих остеопорозом, и его распространенность переместилась на седьмое место среди распространенных заболеваний и мультиморбидности. Согласно статистике, в настоящее время распространенность остеопороза среди людей старше 40 лет в Китае составляет 16,1%, а распространенность остеопороза среди людей старше 60 лет увеличивается с возрастом. Поэтому правильное понимание и ранняя профилактика особенно важны.
Что такое остеопороз?
Остеопороз представляет собой большую опасность для здоровья пожилых людей, подобно термитам, которые поселяются в деревянных балках, выдолбив гнилую древесину и высушив стареющую. Остеопороз характеризуется значительным снижением костной массы и разрушением микроструктуры кости, что увеличивает хрупкость кости и повышает риск перелома, причем трещины или переломы могут возникать сами по себе при незначительной внешней силе или даже без какого-либо внешнего воздействия.
Каковы типы остеопороза?
Остеопороз можно разделить на две основные категории: первая — первичный остеопороз. Это физиологическое дегенеративное поражение, которое возникает с возрастом. Первичный остеопороз можно разделить на I постменопаузальный остеопороз, II сенильный остеопороз и идиопатический остеопороз. Вторая категория — вторичный остеопороз. Это остеопороз, который провоцируется какими-либо факторами, например, другими заболеваниями или лекарствами.
Почему возникает остеопороз?
В нормальных условиях метаболизм костной ткани находится в динамическом равновесии за счет образования новой кости остеобластами и разрушения и резорбции остеокластами. В детском и подростковом возрасте образование костной ткани превышает ее резорбцию; примерно к 30 годам достигается пик костной массы, и образование костной ткани становится равным ее резорбции; в дальнейшем, по мере увеличения возраста, резорбция костной ткани превышает образование костной ткани, в результате чего плотность кости становится все ниже и ниже, и когда плотность кости становится ниже определенной нормы, возникает остеопороз.
Остеопороз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и возраст начала заболевания также более ранний, чем у мужчин, потому что у женщин после менопаузы уровень эстрогена быстро снижается, что приводит к большой потере костной массы.
Кто чаще страдает от остеопороза?
1, стареющие люди, женщины в постменопаузе, женщины в преждевременной менопаузе и женщины, перенесшие гистерэктомию или оофорэктомию
2, большое потребление кофе, чая, неправильное питание
3, недостаток кальция в рационе
4, частые курильщики и любители выпить
5.Низкая физическая активность, нечастое пребывание на солнце
6.Тонкие люди и люди с недостаточным весом
7.Гериатрическая болезнь
8.длительное пребывание в постели
9.История переломов и семейная история переломов
10.длительное применение некоторых лекарств: кортикостероиды, таблетки тироксина, диуретики, противораковые препараты, препараты, подавляющие кислоту в желудке и т.д.
11. Некоторые болезненные состояния: гиперпаратиреоз, гипертиреоз, хронические заболевания печени и почек, гипоактивные печень и почки, остеоартроз, трансплантация органов, диабет, заболевания пищеварительной системы, опухоли, гемодиализ и т.д.
Каковы клинические проявления остеопороза?
1. Боль. Это самый распространенный симптом остеопороза: боль в пояснице и периферическая боль, сопровождающаяся слабостью и судорогами.
2. Укорочение длины тела и горб.
3. Перелом. Это самое серьезное осложнение остеопороза, особенно тазобедренный сустав, тораколюмбальный отдел позвоночника, запястье — самые распространенные и самые серьезные последствия.
Чем опасен остеопороз?
Боли в пояснице и ломота в теле могут влиять на настроение и снижать качество жизни. Укорочение длины тела и горб повлияют на эстетику, а легкие будут сжаты, что скажется на дыхательной функции. Переломы могут произойти, когда остеопороз прогрессирует до тяжелой степени. Смертность в течение одного года после перелома бедра составляет 20%, 50% пациентов становятся инвалидами на всю жизнь, а 20% пациентов не могут ухаживать за собой. Это не только влияет на качество жизни и вызывает невыносимую боль, но и обходится очень дорого. Стоимость обычного перелома бедра составляет $20 000 — $30 000, а в тяжелых случаях искусственная замена сустава может достигать $80 000 — $90 000. Компрессионные переломы позвоночника также встречаются чаще, но часто диагностика и лечение затягиваются, потому что им не уделяется достаточно внимания.
Как диагностируется остеопороз?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признает двухэнергетическую рентгеновскую костную денситометрию золотым стандартом диагностики остеопороза. ВОЗ классифицирует диагноз остеопороза на четыре уровня: нормальная костная масса, сниженная костная масса, остеопороз и тяжелый остеопороз.
Лечение остеопороза.
Фармакологическое лечение остеопороза — это длительный процесс, иногда требующий пожизненного приема лекарств. Прием кальция является необходимой мерой для профилактики и лечения остеопороза, но для лечения остеопороза одного приема кальция совершенно недостаточно. В руководстве по лечению остеопороза Китайской медицинской ассоциации говорится, что кальций, витамин D и его производные являются лишь основными добавками, и их необходимо сочетать с препаратами для антикостной резорбтивной терапии, такими как кальцитонин, дифосфонаты, селективные модуляторы рецепторов эстрогена, ПТГ и соли стронция. Кроме того, пациенты должны раз в год проверять плотность костной ткани, чтобы понять эффект от лечения.
Цель лечения остеопороза: облегчить симптомы, уменьшить потерю костной массы, улучшить плотность костной ткани и предотвратить переломы.
Самообслуживание для пациентов с остеопорозом.
1. Ешьте больше продуктов, содержащих кальций и белок, пейте больше молока и молочных продуктов, ешьте больше темно-зеленых овощей. Молоко и яйца, морепродукты содержат больше кальция, рыба, курица, говядина богаты белком.
2, при тушении ребрышек в суп можно добавить немного уксуса, чтобы кальций в костях высвободился. Однако в супе из крупных костей больше жира, что не способствует выделению кальция.
3, избегайте чрезмерного употребления чая, кофе и других стимулирующих веществ, не курите, не употребляйте алкоголь.
4, больше солнечного света, по крайней мере, 15-60 минут на открытом воздухе каждый день, солнечный свет может увеличить в организме витамин D, может помочь усвоению кальция в организме, укрепить кости.
5, умеренные физические упражнения, могут улучшить кровоснабжение костей, увеличить плотность костей.
6, поддерживайте правильную осанку, не горбитесь, не принимайте часто позу на коленях, чтобы не увеличивать нагрузку на кости.
7, для предотвращения различных случайных травм, особенно для предотвращения падений.
8, людям старше 40 лет следует избегать занятий слишком интенсивными видами спорта с отрицательной гравитацией.
9, осторожно использовать лекарства, такие как диуретики, тетрациклин, изониазид, противораковые препараты, преднизон и т.д. могут повлиять на костный метаболизм.
10, инъекции кальция, инъекции D — это метод лечения, переданный с северо-востока, не является научным и неправильным. Если диагноз потери костной массы или остеопороза подтвержден, необходимо длительное лечение пероральными специализированными препаратами.
11.Кальций является основным препаратом для лечения этого заболевания, но кальций сам по себе не может лечить это заболевание, а должен сочетаться с другими препаратами, такими как лечение активным D.
12. Придерживайтесь лечения и соблюдайте предписания врача, чтобы предотвратить дальнейшее снижение плотности костной ткани. Регулярно проводите консультации и обследования, чтобы понять эффект от лечения.