Среди слабослышащих людей, которым требуется кохлеарная имплантация, у некоторых наблюдается кохлеарная остеоинтеграция. Кохлеарная остеоинтеграция уже давно является противопоказанием к кохлеарной имплантации, но среди людей с нарушениями слуха часто встречается кохлеарная остеоинтеграция. Trinh et al. сообщили о 14% кохлеарной остеоинтеграции в выборке из 105 кохлеарных имплантов (в основном у взрослых). У детей частота кохлеарной остеоинтеграции еще выше: Лаксфорд и др. сообщили о 34% кохлеарной остеоинтеграции в выборке из 128 детей. Однако с появлением современных медицинских технологий отказ от кохлеарной остеоинтеграции затруднил бы возвращение многих слабослышащих людей в слышимый мир и лишил бы их возможности вербального общения. Перед операцией кохлеарной имплантации часто проводится предоперационная визуализация, и если обнаруживается кохлеарная остеоинтеграция, хирург обычно выбирает сторону уха с меньшей остеоинтеграцией. При поиске литературы China Hearing Online обнаружил, что кохлеарная оссификация встречается примерно у 10-15% людей с потерей слуха из-за кохлеарного импланта и примерно у 80% людей с менингитом, вызывающим глухоту. Оно часто встречается при менингите, отосклерозе, аутоиммунных заболеваниях внутреннего уха, переломах височной кости, среднем отите, лейкемии и опухолях височной кости, а также при других причинах глухоты. Патология височной кости показывает, что, независимо от причины глухоты, место окостенения улитки часто начинается от основания улитки назад к тимпаническому уровню, что может быть связано с тем, что воспаление (воспаление субретинальной полости достигает тимпанического уровня через кохлеарный проток, а воспаление среднего уха достигает тимпанического уровня через кохлеарное окно) чаще достигает тимпанического уровня. Степень окостенения улитки может варьироваться от фиброза до полного окостенения, но лишь очень небольшой процент людей с нарушениями слуха имеют полное окостенение улитки. Причина, по которой оссификация улитки когда-то была противопоказанием к кохлеарной имплантации, заключается в том, что в оссифицированную улитку трудно имплантировать электроды, и даже если их имплантировать, электроды могут быть повреждены или структура внутреннего уха может быть разрушена. Сомнительно, что множество электродов могут эффективно стимулировать остаточный нервный компонент в оссифицированной улитке. Остаточный нервный компонент в оссифицированной улитке неясен. Однако China Hearing Online сообщает, что последние медицинские исследования показали, что хотя гистопатологическое исследование височной кости подтвердило уменьшение количества волосковых клеток и спиральных ганглиев в окостеневшей улитке, количество оставшихся спиральных ганглиев даже в сильно окостеневшей улитке значительно, и что только 10% оставшихся спиральных ганглиозных клеток все еще могут создавать эффективный слух после кохлеарной имплантации. Не существует необходимой связи между степенью оссификации лабиринта и тимпанической обструкции и выжившими спиральными ганглиями. Поскольку кохлеарные электроды стимулируют спиральный ганглий и аксон, выживание спирального ганглия и аксона обеспечивает теоретическую основу для имплантации кохлеарного электрода в оссифицированную улитку. С развитием техники кохлеарной имплантации и усовершенствованием стратегий кодирования речевых процессоров врачи приобрели опыт кохлеарной имплантации и послеоперационной слуховой и речевой реабилитации оссифицированных улиток. В зависимости от степени оссификации улитки применяется соответствующий хирургический подход, и большинство электродов могут быть полностью имплантированы в улитку. Гиалуронат натрия также вводится в кохлеарный канал для орошения, что не только помогает удалить костный порошок из кохлеарного канала, но и играет роль смазки для гладкой имплантации электродов и уменьшения повреждения электродами структуры улитки. Кохлеарная имплантация для пациентов с кохлеарной остеоинтеграцией, страдающих нарушениями слуха, была проведена в 31 случае, и в 8 из 10 случаев после операции у постлингвально глухих пациентов с нарушениями слуха было достигнуто открытое распознавание речи. Результаты были аналогичны результатам, полученным после кохлеарной имплантации по другим причинам глухоты. Это говорит о том, что многоканальные электроды эффективно стимулируют остаточный нейронный компонент оссифицированной улитки. Также был опубликован парный анализ способностей распознавания речи у прелингвально глухих детей с кохлеарной остеоинтеграцией и без нее через 6 и 12 месяцев после кохлеарной имплантации, и хотя дети с кохлеарной остеоинтеграцией все еще имели худшие способности распознавания речи, чем дети без кохлеарной остеоинтеграции после операции, их способности распознавания речи были значительно лучше. Хотя кохлеарная имплантация является сложной процедурой, когда улитка костная, все же возможно имплантировать электроды через обычный подход через сосцевидную ямку, когда улитка костная, и возможно имплантировать все электроды в улитку с минимальным повреждением электродов и хорошими результатами послеоперационного слуха.