Недавно самая высокая температура в Нанкине была выше 35℃ в течение двух дней подряд, и эксперты отметили, что 33℃ является предупредительной температурой для здоровья людей среднего и пожилого возраста, при превышении которой смертность людей среднего и пожилого возраста также будет расти. Согласно статистике, в кардиологическом отделении Народной больницы провинции Цзянсу было 496 амбулаторных посещений в понедельник и 520 сегодня, из них 40% пациентов имели необъяснимое чувство стеснения в груди, одышку и другие проявления сердечной недостаточности, большинство из них были старше 60 лет и страдали хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет. Вчера утром 67-летняя бабушка Чжан играла в тайцзи со своим партнером, когда внезапно почувствовала стеснение в груди и одышку, и ее семья срочно доставила ее в кардиологическое отделение Народной больницы провинции Цзянсу для лечения. Семья очень беспокоилась за Чжан, которая почти 20 лет страдала от высокого кровяного давления. Узнав историю ее болезни, кардиолог предположил, что это связано с хронической сердечной недостаточностью, и предложил провести сывороточный тест на BNP. Через полчаса результат BNP был нормальным, что свидетельствовало о том, что ощущение сдавленности в груди и одышка у Чжан не были вызваны сердечной недостаточностью. Однако ее дети не успокоились и сегодня утром сделали еще одну эхокардиограмму, которая показала, что структура сердца и фракция выброса у бабушки Чжан в норме, что исключает возможность хронической сердечной недостаточности, и что для определения точной причины необходимы дополнительные исследования. По словам профессора Ли Дяньфу, ядерного кардиолога и директора отделения ядерной медицины Народной больницы провинции Цзянсу, некоторые пожилые люди с сердечно-легочной недостаточностью склонны к стеснению в груди, одышке и затрудненному дыханию из-за высокой температуры и влажности в последнее время. Когда это происходит, помимо того, что необходимо впервые обратиться в больницу, важно, чтобы врач с первого раза вынес точное суждение. Как правило, существуют три основные причины стеснения в груди и одышки: кардиогенный, легочный и неврологический синдромы. Как можно быстро определить и диагностировать эти три причины? В прошлом врачи могли сделать это только с помощью физикального осмотра и подробной истории болезни. Если у пациента в анамнезе были хронические заболевания, такие как гипертония или диабет, а неврологические синдромы были исключены, врачи часто рекомендовали сделать эхокардиограмму для определения физиологической структуры сердца и фракции выброса. Однако из-за большого количества пациентов и ограниченного количества аппаратов ультразвуковая диагностика может занять как полдня, так и целый день. Если же провести сывороточный тест на BNP, то потребуется всего полчаса, чтобы дифференцированно диагностировать, связаны ли стеснение в груди и одышка с сердечными заболеваниями. Профессор Ли рассказал журналистам, что BNP, известный как мозговой натрийуретический пептид, представляет собой 32-аминокислотный пептид, выделяемый в основном желудочками сердца в ответ на перегрузку желудочков. Исследования показали, что концентрация BNP в плазме положительно коррелирует с тяжестью сердечной недостаточности, особенно у пациентов с подозрением на сердечную недостаточность, где BNP может определить систолическую недостаточность левого сердца и превосходит ультразвуковую диагностику. Быстрая концентрация BNP в плазме крови полезна при дифференциальной диагностике сердечной и легочной острой одышки, а также является важным маркером прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку концентрация BNP в плазме крови сильно связана с выживаемостью и повторной госпитализацией. В настоящее время BNP превратился из научного инструмента в практический клинический метод. В будущем BNP будет использоваться врачами первичного звена для подтверждения клинического диагноза сердечной недостаточности и оценки функционального состояния сердца. Кардиологи используют его для определения прогноза и решения вопроса о необходимости дальнейшего лечения. Наиболее выгодно то, что мы можем использовать его для мониторинга пациентов с сердечной недостаточностью и проводить серию измерений BNP для корректировки лечебных мероприятий, а не на основе субъективного опыта, как это происходит в настоящее время, и сейчас этот тест проводят только несколько крупных трех больниц в провинции, таких как Провинциальная народная больница и Провинциальная больница органов. Профессор Ли напомнил, что из-за летней жары и влажности люди среднего и пожилого возраста, особенно с хроническими заболеваниями, такими как гипертония, гиперлипидемия, диабет, ишемическая болезнь сердца и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), склонны к рецидивам в это время, поэтому мы должны уделять внимание поддержанию здорового образа жизни. Во-первых, усилить контроль над основным заболеванием, вовремя и в нужном количестве принимать лекарства и регулярно их пересматривать. Во-вторых, для профилактики жары и холода температура в кондиционированных помещениях не должна быть слишком низкой, лучше 27-28°C. Пациентам с сердечной недостаточностью следует уменьшить потребление воды и есть более легкую и менее соленую пищу. Четыре Пожилым людям с хроническими заболеваниями следует уменьшить количество физических упражнений, чтобы снизить нагрузку на сердце. Пять Поскольку рассвет наступает раньше, время сна сокращается. Если люди среднего и пожилого возраста привыкли просыпаться рано, им следует как следует отдохнуть в полдень, который не должен быть слишком длинным 1-2 часа. Шесть Для пациентов с четким диагнозом сердечной недостаточности следует регулярно проводить анализ сыворотки крови на BNP, чтобы внимательно следить за прогрессированием сердечной недостаточности и своевременно корректировать лечебные мероприятия, чтобы предотвратить проблемы до их возникновения.