Программа послеоперационной реабилитации при остром разрыве ахиллова сухожилия

  После операции иногда случается повторный разрыв ахиллова сухожилия. Послеоперационный гипс должен быть прочно зафиксирован на голеностопном суставе, а шов ахиллова сухожилия должен быть отечным и сильно натянутым в раннем послеоперационном периоде, чтобы избежать повторного разрыва ахиллова сухожилия, вызванного дорсальным разгибанием стопы пациента; при удержании костылей необходимо уделять внимание предотвращению случайных травм и избегать ходьбы с костылей; функциональные упражнения должны следовать принципу постепенного прогресса и выполняться под руководством медицинского персонала, а прыжковые упражнения должны быть запрещены в течение 3 месяцев, чтобы избежать травмы голеностопного сустава.  Тренировка костылей: Чтобы предотвратить повторную травму после операции, пациента следует научить правильному использованию костылей до операции, сказать, чтобы он сосредоточился на использовании костылей, смотрел вперед глазами, не держал костыли вниз головой, носил удобную и легкую обувь при ходьбе с костылями, ширина обоих костылей должна быть немного шире обоих плеч, поддерживал костыли силой обеих верхних конечностей, не использовал подмышечную опору, чтобы избежать повреждения нерва плечевого сплетения подмышечным давлением, и не ходил, когда земля скользкая.  1.1-3 недели после операции В первый день после операции для предотвращения атрофии четырехглавой мышцы выполняются упражнения на активное разгибание и сгибание плюснефаланговых и межфаланговых суставов и изометрическое сокращение четырехглавой мышцы. На второй послеоперационный день пациенты могут тренировать мышечную силу обеих верхних конечностей и здоровых нижних конечностей в постели, одновременно практикуя поднятие прямых ног на пораженной конечности не менее трех раз в день в течение 15-20 мин в 3-5 подходах и активно двигая суставами пальцев ног, чтобы облегчить возврат крови и лимфы. На третий послеоперационный день пораженная конечность может быть приподнята в постели под гипсовой фиксацией, а по земле можно ходить с помощью костылей в условиях отсутствия нагрузки.  2.Четвертая неделя после операции Гипсовая задняя опора для длинной ноги будет отпилена на 3 см ниже малоберцового бугорка, постепенно восстанавливать амплитуду движения коленного сустава, ежедневно снимать гипсовую опору, погружать область ахиллова сухожилия в теплую воду или суп китайской медицины, затем массировать ахиллово сухожилие и соответствующим образом увеличивать подвижность голеностопного сустава.  3.5-я неделя после операции В дополнение к реабилитации, проводимой на 4-й неделе, увеличьте упражнения с валиком для ног, валик должен быть установлен на кровати или стуле подходящей высоты, длина цилиндра 30-40 см, диаметр 10-15 см, ноги наступают на валик и катаются вперед-назад, используйте здоровую сторону, чтобы помочь больной стороне выполнить упражнение, 1-2 раза в день, 20-30 минут каждый раз.  4. Через 6-8 недель после операции Снимите гипс и ходите в обуви, между пяткой и обувью положите пяточную подушечку толщиной 2,5-3 см, состоящую из 10 слоев тонких пластин, снимайте по одной штуке каждые 2 дня, а когда останется 3 штуки, снимайте по одной штуке каждые 3 дня, пока не закончится, всего 23 дня. В это время сгибание и разгибание голеностопного сустава близки к норме, и офисные работники могут участвовать в работе, но следует избегать падений и резких топающих движений, иначе ахиллово сухожилие легко подвергнется повторному разрыву.  5.9-12 недель после операции Продолжайте тренировать диапазон движения голеностопного сустава, начните упражнения на укрепление трехглавой мышцы икры, начните выполнять упражнения на двуногое поднятие пятки, постепенно увеличивая нагрузку на пораженную конечность, и, наконец, перейдите к поднятию пятки одной ногой, в это время те, кто занимается легким трудом, могут приступить к работе, но все еще должны уделять внимание предотвращению падений или резких топающих действий на послеоперационное растяжение ахиллова сухожилия.  6, 13-24 недели после операции Продолжайте практиковать однопалую пятку, полностью восстановите диапазон движения голеностопного сустава, начните беговые упражнения, постепенно улучшите гибкость голеностопного сустава и мышечную силу и координацию трицепса икры, спортсмены могут возобновить малоподвижные тренировки, средние физические работники могут работать.  7.После 24 недель после операции спортсмены могут участвовать в официальных тренировках, а тяжелые работники физического труда могут участвовать в работе.