Клинические причины боли при раке многочисленны и сложны. Из причин боли при прогрессирующей опухоли около 65% боли связаны с опухолью, 25% боли связаны с лечением, а на боль, вызванную другими факторами, приходится около 10%. 1. прямая компрессия и стимуляция нервов опухолью; 2. скелетное метастазирование опухоли; 3. стимуляция опухолью чувствительных к боли тканей (кровеносных, лимфатических сосудов и т.д.); 4. боль, вызванная секреторными факторами опухоли, боль, вызванная сопутствующими воспалительными факторами; 5. боль после операции, лучевой терапии, химиотерапии и других видов лечения; 6. психологические факторы. Характер и степень боли при прогрессирующем раке 1. Стойкая неясная боль и дистензия являются наиболее распространенными проявлениями боли при прогрессирующей опухоли, в основном наблюдаются на ранней стадии многих видов висцеральных опухолей; 2. Стойкая неясная боль, сопровождающаяся пароксизмальной болью, является клиническим проявлением боли при опухолях в полостных органах или инвазии в печень и желчные протоки; 3. Стойкая боль, сопровождающаяся спонтанной болью, может быть клиническим проявлением боли при опухолях, инвазирующих периферическую нервную систему; 4. Умеренная боль или выше Постоянная боль, сопровождающаяся пароксизмальными булавочными уколами, фасцикуляциями, ножеподобной или электрической болью, может быть клиническим проявлением метастатической боли нервных корешков и сплетений; 5. 6. если у пациента возникает давящая боль в нескольких участках грудины или ребер, а также блуждающая боль с вовлечением нескольких суставов локтя, запястья, колена и бедра, насторожитесь в отношении лейкемии и множественной миеломы.