Пост-стентирование при ишемической болезни сердца

  Коронарное стентирование (PCI) является одним из самых мощных видов оружия в лечении ишемической болезни сердца и может эффективно облегчить симптомы стенокардии и спасти жизнь пациентам с острым инфарктом миокарда. Однако многие пациенты считают, что стентирование — это «радикальная» процедура, которая может решить проблему ишемической болезни сердца раз и навсегда, что является одним из самых распространенных заблуждений, поскольку после стентирования необходимо продолжать традиционное медикаментозное лечение и ведение образа жизни.  Аспирин Если нет побочных реакций и противопоказаний, аспирин необходимо принимать пожизненно, можно использовать таблетки аспирина энтеральные (100 мг/таблетка).  2. Клопидогрел (и т.д.) После операции обычно требуется два вида антитромбоцитарных препаратов, включая вышеупомянутый аспирин, а также другие часто используемые препараты — клопидогрел и тигретол, который только что был запущен в Китае. Продолжительность приема препарата должна определяться в зависимости от типа стента и состояния пациента, и обычно его принимают в течение 1 года.  3. статиновые липидорегулирующие препараты, такие как аторвастатин и ресулвастатин Пациенты серьезно заблуждаются относительно этого препарата, и многие прекращают его прием после того, как липиды крови были проверены как «нормальные», что является большой ошибкой. Если нет особых обстоятельств, даже если липиды находятся на «нормальном» уровне, лекарство следует принимать в течение длительного времени, и дозу, возможно, придется увеличить, если липиды не достигнут нормы.  Другие препараты, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (например, ксприл), бета-блокаторы (например, беталактам), которые являются краеугольным камнем в лечении ишемической болезни сердца, не следует упускать из виду, особенно тем, кто перенес инфаркт миокарда. Однако они могут быть необходимы или переносимы не всеми пациентами, поэтому их следует принимать по назначению врача.  Первый контрольный прием обычно назначается через 2-3 недели после операции. Врач изучит результаты соответствующих лабораторных исследований и скорректирует дозировку лекарств в соответствии с индивидуальным состоянием пациента. Важно отметить, что доза многих коронарных препаратов не является фиксированной, например, статинов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторов и т.д. Пожалуйста, всегда помните об этом. Кроме того, каждый препарат может оказывать побочные эффекты на организм и должен контролироваться, например, статины могут вызывать такие побочные эффекты, как повышение уровня ферментов печени.  Способность каждого пациента переносить физические нагрузки варьируется в зависимости от таких факторов, как функция сердца, степень стеноза и отверстие стента. Некоторые пациенты могут постепенно вернуться к нормальному уровню активности после операции, в то время как другие могут не вернуться к первоначальному уровню, и физические упражнения следует возобновлять постепенно в соответствии с рекомендациями врача.  2. диета В основном следуйте принципу «мало соли и мало жира», ешьте больше свежих овощей, фруктов, рыбы, продуктов из соевых бобов, молочных продуктов и т.д. Не рекомендуется есть много животных субпродуктов, продуктов с высоким содержанием жира и холестерина. Ограничьте потребление алкоголя до 50 мл белого вина, 300 мл пива и 100 мл красного вина в день. 3. Бросьте курить Бросьте курить, не сомневайтесь в этом. Сигареты могут не только ускорить процесс развития атеросклероза, но и непосредственно привести к повреждению коронарных артерий, спазму и так далее. Поэтому, независимо от того, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца, вы должны строго отказаться от курения, в том числе от пассивного курения.  Ожирение — корень всех зол, гипертония, диабет, гиперлипидемия — все это может быть вторичным по отношению к ожирению. Научить вас методу оценки того, страдаете ли вы ожирением, рассчитать индекс массы тела (ИМТ), с весом (кг) / рост х рост (м), нормальное значение 18,5-23,9, > 24 называется избыточным весом, > 28 называется ожирением, а восьмое издание Внутренней медицины, было > 24 называется «ожирением». Если вы подсчитали, если у вас избыточный вес, вам следует поторопиться похудеть.  5, оптимистичный настрой, достаточный сон Исследования доказали, что у большинства пациентов с ишемической болезнью сердца у каждого и психологические проблемы, включая тревогу, депрессию и т.д., и, плохое настроение может усугубить, вызвать ишемическую атаку миокарда, поэтому особенно важно поддерживать стабильное, оптимистичное настроение. В то же время, достаточный сон поможет вам оставаться свежим в течение дня, и я лично рекомендую спать не менее 7-8 часов.  6. контроль артериального давления и контроль сахара в крови Для лечения ишемической болезни сердца важно одновременно контролировать артериальное давление и сахар в крови, одно из этих звеньев является незаменимым.  Я считаю, что вышеперечисленные рекомендации, если их будет выполнять каждый пациент, помогут сохранить здоровье и в наибольшей степени замедлить прогрессирование болезни. Конечно, стентирование не является панацеей, и не все пациенты с заболеваниями коронарных артерий нуждаются в стентировании или могут быть им подвергнуты.