(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: У 38-летнего пациента с камнями внутрипеченочных желчных протоков камни были обнаружены 10 лет назад, в то время камни были маленькими и не имели явных симптомов. Позже он обратился в нашу больницу с дискомфортом в эпигастральной области. Результаты обследования показали, что ткань печени пациента была атрофирована, и при дальнейшем прогрессировании мог возникнуть риск развития холангиокарциномы.
Основная информация】Мужчина, 38 лет
Тип заболевания】Внутрипеченочные камни желчных протоков
Больница】Больница Xiehe Фуцзяньского медицинского университета
Дата консультации】Октябрь 2020 г.
План лечения】Левая гепатэктомия
Период лечения】1 месяц стационарного лечения и 2 года амбулаторного наблюдения
Эффективность】У пациента было хорошее общее восстановление и отсутствие рецидивов
I. Первичная консультация
У пациента 10 лет назад были обнаружены камни во внутрипеченочных желчных протоках, в то время камни были небольшие, без явных симптомов, после консультации врач сказал, что это не слишком важно, можно проводить регулярное обследование. Пациент наблюдался в течение 2-3 лет без изменений, а затем перестал обращать на это внимание и даже не пересматривал его, полностью игнорируя. В предыдущий период он также уделял активное внимание регулированию диеты, физическим упражнениям и улучшению образа жизни, но обнаружил, что в течение 2-3 лет особых изменений не было, поэтому решил, что это не имеет значения. В результате недавно появилось смутное ощущение дискомфорта в верхней части живота, особенно после плотного обеда или приема жирной пищи, почувствовал, что глаза и моча немного желтые, поэтому поспешил в больницу на консультацию. При первом посещении ему были проведены тесты на функцию печени и гепатобилиарная КТ, и было установлено, что билирубин был умеренно повышен, а КТ показала, что весь левый печеночный желчный проток был значительно расширен, а ткань печени атрофирована.
II. История лечения
Учитывая текущую атрофию левой печени, камни внутрипеченочных желчных протоков с симптомами, а также риск рака желчных протоков, который нельзя было полностью исключить, пациенту было рекомендовано провести хирургическую резекцию. Пациент согласился. Впоследствии, во время операции, было обнаружено, что левая печень пациента атрофирована и затвердела, а в желчных протоках скопилось большое количество гноя, и нельзя было исключить возможность рака желчных протоков. Поскольку количество камней было небольшим, но в целях страхования была проведена левая гепатэктомия с несколько большим объемом, чем при доброкачественном заболевании, чтобы в случае рака желчных протоков получить лучший лечебный эффект.
III. Результаты лечения
После операции пациент выздоровел без осложнений. Симптомы камней во внутрипеченочных желчных протоках были сняты, и пациент выздоровел в целом. Пациентам было рекомендовано уделять внимание чистоте и сухости области разреза, чтобы избежать инфекции. После операции, в сочетании с улучшением конституции самого пациента, разрез не инфицировался, просто заживление заняло больше времени.
Патологоанатомическим результатом был ранний рак желчных протоков, что было очень удачно для пациента. Благодаря большому объему резекции во время предыдущей операции по поводу камней внутрипеченочных желчных протоков, ранний рак пациента в данном случае, вероятно, был излечим, послеоперационный результат был хорошим, и пациент был выписан после 1 месяца госпитализации. Пациент был выписан после 1 месяца госпитализации. После выписки пациент регулярно наблюдался в течение 2 лет, рецидива камней внутрипеченочных желчных протоков не было, признаков рецидива рака также не обнаружено.
IV. Примечания
Пациенту повезло, что операция была проведена вовремя после диагностики камней внутрипеченочных желчных протоков, и ранние очаги рака были удалены вместе с процедурой гепатэктомии при неизвестных обстоятельствах. Однако после выписки из больницы пациенту рекомендуется обратить внимание на употребление большего количества свежих овощей и фруктов, больше пищи с низким содержанием жира и высоким содержанием белка и меньше жирной пищи в повседневной жизни. После операции пациент может быть активным в зависимости от ситуации, и обычно рекомендуется выполнять сильные физические упражнения через 2-3 месяца, чтобы помочь улучшить физическую форму.
V. Личное мнение
Камни внутрипеченочных желчных протоков могут осложняться холангиокарциномой, а также иметь схожие симптомы с ранней холангиокарциномой. В данной статье после того, как пациентка почувствовала дискомфорт в верхней части живота, желтизну в глазах и моче после приема жирной пищи, она наконец насторожилась и обратилась за своевременной консультацией к врачу и ранним лечением, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.
Поэтому рекомендуется не игнорировать болезнь, потому что она маленькая, некоторые заболевания будут постепенно усугубляться при несвоевременном лечении и не будут проявляться симптомы, когда появляются симптомы, это часто означает, что болезнь переходит в серьезную стадию, особенно печени; но мы не должны беспокоиться из-за некоторых небольших симптомов, большинство небольших камней внутрипеченочных желчных протоков могут быть только кальцифицированные очаги в печени, вероятность того, что они не вызовут слишком большого воздействия, вызывая такие серьезные последствия с телосложением пациента и вредные привычки связаны.