Камни внутрипеченочных желчных протоков тесно связаны с метаболизмом печени, воспалением желчевыводящих путей и паразитарными заболеваниями и часто сопровождаются лихорадкой, болью в животе и желтухой. Типичными ультразвуковыми признаками являются сильные эхогенные скопления вдоль внутрипеченочных желчных протоков с задней чистой звуковой тенью и дилатацией дистального малого желчного протока. Камни в желчных протоках в основном представляют собой желчные пигментные камни с низким содержанием кальция, а значение КТ обычно составляет от 50 до 100 HU, что значительно ниже, чем у внутрипеченочных кальцифицированных очагов с кальцием в качестве основного компонента. Однако некоторые камни желчных протоков имеют небольшие размеры, высокое содержание кальция и отсутствие дилатации желчных протоков, поэтому их нелегко отличить от внутрипеченочных кальцифицированных очагов, и холангиография может помочь их дифференцировать. Внутрипеченочные кальцифицированные очаги — это «шрамы», образовавшиеся после воспаления клеток паренхимы печени, которые в целом безвредны. У некоторых пациентов может быть такое же ощущение заложенности в области печени, как и у пациентов с камнями внутрипеченочных желчных протоков, и, как правило, при таком диагнозе лечение не требуется. Кальцифицированные пятна в печени могут быть вызваны частичной кальцификацией стенки внутрипеченочного желчного протока. Чаще всего это вызвано воспалением, туберкулезом и т.д. Также это может быть фиброзный рубец локализованного некроза ткани печени. С популяризацией и развитием ультразвуковых технологий в больницах всех уровней многие здоровые люди при физикальном обследовании обнаруживают в печени сильные эхогенные скопления и звуковые тени, похожие на камни. В отличие от них, над местом обструкции наблюдается расширение мелких желчных протоков, а сильные эхогенные скопления камней имеют свойство распределяться вдоль левого и правого печеночных протоков. Показатель КТ измеряется более 100-200 HU.