Диффузионная функция — это показатель воздухообмена. Она используется для оценки эффективности газообмена альвеолярно-капиллярной мембраны. Процесс газообмена между альвеолами и кровотоком через альвеолярно-капиллярную мембрану (далее — альвеолярная мембрана) представляет собой физический процесс диффузии. Количество газа, проходящего за единицу времени, зависит от разницы в парциальном давлении газа между двумя сторонами альвеолярной мембраны, площади и толщины альвеол и константы диффузии газа. Константа диффузии, в свою очередь, связана с молекулярным весом и растворимостью газа. Кроме того, общая дисперсия газа определяется временем, в течение которого кровь находится в контакте с альвеолами. 1. уменьшение площади диффузии: например, эмфизема, лобэктомия, инфекция легких, отек легких, легочное кровотечение, пневмоторакс, сколиоз и т.д. 2, утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны: например, интерстициальный фиброз легких, узелковая болезнь, асбестоз, склеродермия и т.д. 3, снижение способности гемоглобина переносить кислород: например, анемия, карбоксигемоглобинемия. 4, слишком короткое время контакта крови с альвеолами: при нормальном состоянии покоя кровоток через альвеолярные капилляры длится около 0,75 секунды, поскольку альвеолярная мембрана очень тонкая, а поверхность контакта с кровью широкая, поэтому только за 0,25 секунды гемоглобин может полностью насытиться кислородом. Когда кровоток через альвеолярные капилляры слишком короткий, объем диффузии газов уменьшается. У пациентов с уменьшенной площадью альвеолярной мембраны и увеличенной толщиной, как описано выше, хотя парциальное давление кислорода в легочной капиллярной крови повышается медленно, газообмен в легких все еще может быть в целом сбалансирован в состоянии покоя, и поэтому гипоксемия не возникает, часто только при увеличении физической нагрузки, поскольку кровоток ускоряется и время контакта между кровью и альвеолами сокращается, что приводит к значительному нарушению диффузии и, следовательно, гипоксемии. В настоящее время считается, что дыхательная недостаточность возникает при наличии поражения альвеолярной мембраны, в основном из-за наличия дисбаланса в соотношении альвеолярной вентиляции и кровотока.