Детям с аллергическим ринитом и хроническим синуситом врачи могут рекомендовать использование назальных глюкокортикостероидов, известных под торговыми названиями Nesuna, Cozulan и Mansi. Родители часто говорят о гормонах и сразу ассоциируют их с лицами в полнолуние, спинами буйволов и неспособностью расти. Как педиатры, рациональное использование глюкокортикоидов также является важной частью нашей ответственности. Использование глюкокортикостероидов (обычно дексаметазона) только для снижения температуры никогда не рекомендуется. Причины выбора глюкокортикоидов Назальные глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием. На ранних стадиях воспаления они уменьшают экссудацию, отек, расширение капилляров, инфильтрацию лейкоцитов и фагоцитоз. На поздних стадиях он подавляет пролиферацию капилляров и фибробластов, задерживает грануляцию, предотвращает образование спаек и рубцов, а также уменьшает последствия. Дети с аллергическим ринитом часто страдают от увеличения турбины, что приводит к заложенности носа и вторичному синуситу. Глюкокортикоиды могут уменьшить воспалительную реакцию, снять увеличение турбины и открыть дренаж пазух. Это, в свою очередь, обеспечивает терапевтический эффект. Безопасны ли назальные глюкокортикостероиды В настоящее время доступны несколько назальных глюкокортикостероидов 1. Степень связывания с белками плазмы >90%. 2. водорастворимые препараты с низкой биодоступностью <1%. 3. местное применение, малая доза, низкая системная активность и слабое ингибирующее действие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось. Поэтому местное использование более безопасно. Противопоказания к глюкокортикоидам Тяжелые психические расстройства, эпилепсия, активные пептические язвы, язвы роговицы, гиперадренокортицизм, тяжелая гипертония, сахарный диабет, инфекции, не контролируемые антибактериальными препаратами, такие как ветряная оспа и микобактериальные инфекции. При сосуществовании показаний и противопоказаний необходимо провести всесторонний анализ, чтобы взвесить все "за" и "против" и принять взвешенное решение. Как применять назальные глюкокортикостероиды Безопаснее ни в коем случае не означает, что препарат можно использовать по своему усмотрению. Они должны назначаться регулярно и обоснованно, в соответствии с курсом лечения и фармакологией, а также в зависимости от состояния. Для детей безопасность - наша главная задача. Поэтому прием лекарств должен осуществляться под руководством врача, чтобы как можно быстрее облегчить состояние, уменьшить применение других препаратов комбинированной терапии и сократить курс лечения. Рекомендации 1. Используйте лекарство строго в соответствии с инструкциями врача, включая дозу и способ применения. 2. Не прекращайте прием лекарств по собственному желанию. Нестандартизированное лечение приведет к увеличению продолжительности приема лекарств, повышению доз и ухудшению результатов.