Врожденный гипотиреоз относится к гипотиреозу, возникающему у новорожденных после рождения. В зависимости от локализации поражения, мы можем классифицировать его как первичное или вторичное, а в зависимости от конечного течения заболевания — как стойкое или преходящее. Первичный гипотиреоз вызван заболеванием самой щитовидной железы и характеризуется повышенным уровнем TSH и сниженным уровнем тиреоидных гормонов, причем наиболее частой причиной являются врожденные аномалии щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз, также известный как центральный гипотиреоз, характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы и нормальным или сниженным уровнем ТТГ и встречается реже. Стойкий гипотиреоз — это стойкий дефицит гормонов щитовидной железы, требующий пожизненной заместительной терапии у детей. Преходящий гипотиреоз означает временный недостаток выработки гормонов щитовидной железы при рождении по разным причинам, например, у матери или новорожденного, но функция щитовидной железы может вернуться к норме. Часто причиной этого заболевания является прием матерью антитиреоидных препаратов при гипертиреозе, недоношенность, низкий вес ребенка при рождении, дефицит или избыток йода в организме матери или новорожденного. Важно подчеркнуть, что передозировка антитиреоидных препаратов у матери может привести к гипотиреозу у новорожденного, но чаще всего гипертиреоз у матери неконтролируемый или плохо контролируемый, а новорожденный может быть либо гипертиреоидным, либо гипотиреоидным, и частота гипотиреоза у новорожденного в этом случае выше, чем при гипертиреозе. Врожденный гипотиреоз — одно из наиболее распространенных педиатрических эндокринных заболеваний, которое вызывает задержку умственного и физического развития у детей, что приводит к серьезным последствиям. Однако это заболевание можно предотвратить и вылечить. Поскольку у детей с врожденным гипотиреозом в неонатальном периоде могут отсутствовать специфические клинические симптомы или наблюдаться слабые симптомы, например, просто неспецифические симптомы, такие как слабый плач, вялость, слабая сила всасывания и неразрешающаяся неонатальная желтуха, скрининг новорожденных является основным методом раннего выявления врожденного гипотиреоза. Здесь важно подчеркнуть, что время скрининга гипотиреоза у новорожденных составляет 72 часа после рождения, поскольку нормальные плоды рождаются с неполной гормональной регуляцией, и их функция щитовидной железы проявляется в виде повышенного TSH и повышенных тиреоидных гормонов, чтобы адаптироваться к более низкой температуре окружающей среды вокруг них по сравнению с материнской утробой, и это физиологическое аномальное состояние обычно восстанавливается через 72 часа, поэтому мы решили скрининг через 72 часа после рождения. Основным методом лечения врожденного гипотиреоза является прием гормонов щитовидной железы, причем таблетки левотироксина являются первым выбором. Однако родители часто думают, что дети настолько малы, что им не нужно принимать небольшие дозы лекарств, что является полным заблуждением. Наоборот, чем младше ребенок, тем выше доза гормона щитовидной железы. Мы рассчитываем дозу исходя из массы тела, которая варьируется от 5 до 15 г на кг массы тела, в зависимости от конкретного случая. При стойком гипотиреозе лекарства следует принимать пожизненно. Доза варьируется в зависимости от возраста и должна корректироваться в соответствии с результатами анализов функции щитовидной железы. При преходящем гипотиреозе лечение обычно не требуется, но мы рекомендуем лечение, если постоянно контролируется уровень TSH >10mIU/l. Поскольку дефицит гормонов щитовидной железы после 3 лет оказывает меньшее влияние на умственное развитие, для детей с транзиторным гипотиреозом или детей, которые не уверены, что гипотиреоз является стойким, мы можем прекратить прием препарата после 3 лет на 6 недель для наблюдения, а затем повторно проверить функцию щитовидной железы, чтобы окончательно определить, следует ли продолжать прием препарата.