Количество окружающих нас людей с узлами щитовидной железы растет, и с развитием технологий скринингового оборудования 60-70% китайского населения могут обнаружить узлы щитовидной железы, когда разрешение ультразвука достигает 1 мм. Это означает, что 2 из 3 китайцев имеют узелки. Таким образом, создается впечатление, что узлы щитовидной железы уже даже не выглядят как заболевание.
Мы часто слышим о людях, которые проходят медицинское обследование и обнаруживают, что у них есть узлы щитовидной железы, или что у них несколько узлов. Кто-то, у кого все было в порядке, но на работе у него обнаружили узел в щитовидной железе и пришлось делать операцию. Да, узлы щитовидной железы такие безболезненные и коварные. Все больше и больше людей страдают от узлов щитовидной железы, имеет это значение или нет?
85-95% узлов щитовидной железы являются доброкачественными. Из злокачественных узлов щитовидной железы более 90% — это снова низкосортные злокачественные образования.
1. Что лучше для проверки щитовидной железы — УЗИ, КТ или МРТ?
УЗИ является наиболее точным визуализирующим тестом щитовидной железы, но КТ и МРТ не так хороши. Если вы не хотите детально рассмотреть окружающие ткани, можно сделать еще одну МРТ.
2. Как посмотреть результаты УЗИ щитовидной железы?
Ультразвук смотрит на 3 точки: в порядке возрастания веса: граница — кальцификация — кровоток.
(1) «Плохо определенные границы».
Доброкачественные узелки обычно имеют четкие границы, а злокачественные инвазивны по отношению к окружающим тканям. Границы могут быть нечеткими. Однако воспалительные поражения, которые не являются злокачественными, поскольку могут быть экссудативными, также имеют нечеткие границы.
(2) «Точечная сильная эхогенность».
Это можно увидеть двумя способами: один из них — коллоидный, что является признаком доброкачественности. Одним из них является кальцификация, которая обычно присутствует в злокачественных случаях и в основном представляет собой микрокальцификаты; однако наличие кальцификации не всегда является злокачественным.
(3) «Нарушения внутреннего кровообращения».
Кровоток делится на внутренний кровоток и внешний кровоток. В большинстве случаев злокачественных образований наблюдаются нарушения внутреннего кровообращения.
Если у вас нет ни одного из этих трех пунктов, не волнуйтесь, с большой вероятностью это доброкачественное образование. Если у вас есть 1-2 точки, вам следует сделать пункцию, но если у вас есть все 3 точки, очень вероятна злокачественная опухоль.
Для определения доброкачественных и злокачественных узлов, кроме вышеперечисленных трех пунктов, можно также обратить внимание на: наличие спаек с окружающими тканями, наличие метастазов в лимфатических узлах, быстрый рост за короткий промежуток времени, характер роста (более вероятен злокачественный рост узлов в продольном направлении), размер узла (при размере узлов >50px также рекомендуется хирургическое вмешательство) и т.д.
Важно отметить, что опыт врача УЗИ и разрешение аппарата могут оказать большое влияние на суждение о результате УЗИ, который является особенно важным ориентиром для определения природы узла, поэтому рекомендуется тем, кому необходимо четко определить природу узла, обратиться в крупную больницу, чтобы исследование провел опытный врач УЗИ.
3. Что делать с доброкачественными узелками?
Высокий уровень тиреотропного гормона (TSH) может вызвать рост узлов щитовидной железы, поэтому у людей с узлами должен быть низкий уровень TSH — от 0,5 до 1,0.
Существует обратная связь между тиреотропным гормоном (TSH) и трийодтиронином (T3) и тетрайодтиронином (T4). Высокий TSH способствует повышению уровня T3 и T4; в свою очередь, повышение T3 и T4 по обратной связи приводит к снижению уровня TSH.
Люди с узелками должны снижать уровень TSH соответствующим образом. Какие есть варианты? Первый выбор — это диетотерапия.
Какие продукты уменьшают узелки?
Морепродукты. Да, читайте правильно, морепродукты. Люди с доброкачественными узлами щитовидной железы едят больше морепродуктов, а не морепродукты, как можно подумать, если у них есть узлы, и если TSH >2,5, им нужно принимать эвгенол, чтобы контролировать узлы.
На каких продуктах растут узелки?
Крестоцветные продукты: капуста, белая редька и т.д. являются узлообразующими, поскольку они могут блокировать синтез Т3 и Т4, тем самым повышая TSH, поэтому они являются узлообразующими и должны употребляться экономно, но они не противопоказаны, в конце концов, вы не можете съесть слишком много за день.
Стоит также отметить, что пациентам с узлами щитовидной железы, пока эти антитела отрицательны к TpoAb, TgAb и TRAb, не нужно избегать йода; если же они положительны к TpoAb, TgAb и TRAb, им следует есть меньше морской капусты и продуктов типа нори с высоким содержанием йода.
Доброкачественные узелки можно регулярно просматривать с помощью УЗИ. Это нормально, когда размер узла, описанный в протоколе результатов, отклоняется на несколько миллиметров из-за разных участков ультразвукового датчика каждый раз. Хотя доброкачественные узелки можно лечить с помощью диетической терапии, не существует мер, которые могли бы значительно уменьшить размер узелков. Также не нужно быть суровым: доброкачественные узлы не вызывают особого беспокойства, если они не сильно увеличены, не болят и не влияют на функцию щитовидной железы.