(1) Кровоизлияние во внутреннюю капсулу: это наиболее частое место кровоизлияния. Его типичными клиническими проявлениями являются контралатеральные «три частичности» (гемипарез, гемиплегия, гемианопсия и гемианопсия). Объем кровоизлияния во внутреннюю капсулу больше, а симптомы неврологического повреждения серьезнее. Однако если кровоизлияние находится снаружи внутренней капсулы и повреждает в основном наружную капсулу, то клинические симптомы менее тяжелые, нет нарушения сознания, гемипарез легкий, а прогноз лучше. (2) Кровоизлияние в таламус: если кровоизлияние происходит на одной стороне таламуса и объем кровоизлияния небольшой, то у пациента будет легкий паралич на противоположной стороне и гемиплегия на противоположной стороне, особенно явно выражено нарушение проприоцепции. Если кровоизлияние большое и поврежденная часть распространяется на противоположную сторону таламуса и нижнюю часть таламуса, то возникает рвота кофейноподобным веществом, частая рвота в виде струи, а также полиурия, сахар в моче, квадриплегия, взгляд обоих глаз до кончика носа и другие синдромы. Состояние часто критическое, прогноз неблагоприятный. (3) Лобарное кровоизлияние: также известно как субкортикальное кровоизлияние в белое вещество, может произойти в любой доле головного мозга. Помимо головной боли и рвоты, клинические проявления кровоизлияния в разных долях также отличаются. Например, при кровоизлиянии в лобную долю могут наблюдаться психические симптомы, такие как беспокойство, подозрительность, контралатеральный гемипарез, моторная афазия и т.д. При кровоизлиянии в теменную долю могут наблюдаться контралатеральные сенсорные нарушения; при кровоизлиянии в височную долю — сенсорная афазия, психические симптомы и т.д. При кровоизлиянии в затылочную долю наиболее часто наблюдается гемианопсия. Лобарные кровоизлияния обычно протекают менее тяжело, и прогноз относительно благоприятный. (4) Кровоизлияние в понтин: Кровоизлияние в понтин является наиболее частой частью кровоизлияния в ствол мозга. Раннее проявление паралича на стороне пораженного участка и конечностей на противоположной стороне называется перекрестным параличом. Это клиническая характеристика понтинного кровоизлияния. При большом объеме кровоизлияния поражается противоположная сторона, возникают квадриплегия, сужение зрачка, высокая температура, кома и другие симптомы; если кровь прорывается в четвертый желудочек, возникают судороги, нарушения дыхания и другие серьезные симптомы, прогноз неблагоприятный; (5) кровоизлияние в мозжечок: если объем кровоизлияния небольшой, клиническим проявлением часто бывает головокружение, затем сильная головная боль, частая рвота, неустойчивая походка и невнятная речь; если объем кровоизлияния большой и оно угнетает продолговатый жизненный центр, в тяжелых случаях возможна внезапная смерть. Если кровоизлияние большое и сдавливает жизненный центр продолговатого мозга, то в тяжелых случаях может наступить внезапная смерть. (6) Желудочковые кровоизлияния: обычно делятся на первичные и вторичные. Первичное желудочковое кровоизлияние — это внутрижелудочковый разрыв хороидного сплетения и кровотечение, которое встречается относительно редко. Вторичное кровоизлияние обусловлено большим объемом внутримозгового кровоизлияния, которое проникает в паренхиму мозга и изливается в желудочки. Клинические проявления включают рвоту, повышенное потоотделение, багровый или бледный цвет кожи. Через один-два часа после начала заболевания пациент впадает в глубокую кому, появляется высокая температура, параличи конечностей или тонические судороги, неустойчивое артериальное давление, неровное дыхание и т.д. Заболевание протекает в основном тяжело и имеет плохой прогноз.