Реабилитация пациентов с кровоизлиянием в мозг

(I) Острая стадия. 1, лечение внутренних болезней: (1) общее лечение: ① спокойная постель, приподнятое изголовье кровати, держать дыхательные пути открытыми, регулярно переворачиваться, сгибать спину для профилактики пневмонии, пролежней. ② При возбуждении или эпилепсии применять седативные, спазмолитические и обезболивающие препараты. (③ охлаждение головы, с помощью ледяной шапки или ледяной воды снизить температуру мозга, уменьшить внутричерепной обмен, способствовать уменьшению отека мозга и внутричерепной гипертензии. (2) Регулировать артериальное давление: для лиц с повышенным артериальным давлением внутримышечная инъекция лизиноприла 1 мг может быть повторена при необходимости, например, в бодрствующем состоянии или назогастрально можно принимать внутрь комбинированные антигипертензивные таблетки по 1-2 таблетки 2-3 раза/день, артериальное давление поддерживается на уровне 20,0-21,3/12,0-13,3 кпа или около того. (3) Снижение внутричерепного давления: после кровоизлияния в мозг и отека мозга примерно у 2/3 из них повышается внутричерепное давление, поэтому чрезвычайно важно активно снижать внутричерепное давление и блокировать указанный патологический процесс. Можно использовать следующие препараты: ① дегидратирующее средство: 20% маннитол или 25% сорбитол по 250 мл через 30 минут, по состоянию каждые 6-8 часов, на курс лечения 7-15 дней. ② диуретики: 40 ~ 60 мг растворяют в 50% растворе глюкозы 20 ~ 40 мл для статического введения. (4) Уделять внимание восполнению калорийности питания и соблюдению водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. (5) Профилактика и лечение осложнений. Хирургия: Краниотомия для удаления гематомы или пункция гематомы направлены на устранение гематомы, снятие давления на ткани мозга, эффективное снижение внутричерепного давления, улучшение мозгового кровообращения с целью спасения жизни пациента и восстановления неврологических функций. (Основная цель лечения — способствовать функциональному восстановлению парализованных конечностей и речевых нарушений, улучшить работу мозга, уменьшить последствия и предотвратить рецидивы. 1. не допускать повышения артериального давления и эмоционального возбуждения, не допускать повторных кровотечений. Образ жизни должен быть регулярным, питание — умеренным, стул не должен быть сухим. 2.Функциональные упражнения: после улучшения состояния при легкой форме кровоизлияния в мозг или в тяжелых случаях следует своевременно проводить пассивные занятия и массаж парализованных конечностей, 2-3 раза в день, примерно по 15 минут каждый раз, причем объем занятий следует менять от малого к большому, от постельного режима постепенно садиться, вставать и поддерживать ходьбу. При речевых нарушениях тренируйте произношение и речь. Когда мышечная сила восстановится до определенной степени, можно проводить тренировку жизненных функций и профессиональных функций, чтобы постепенно восстановить способность к жизни и труду. 3.Лекарственная терапия: используются препараты, способствующие нейрометаболизму, такие как церебральный фукан, цитидин, церебральный виво, р-амил казеинат, коэнзим Q10, витамины группы В, витамин Е, сосудорасширяющие препараты и т.д. Также могут использоваться рецепты традиционной китайской медицины, такие как активизация кровообращения и устранение застоя крови, улучшение ци для очистки каналов, питание печени и почек, устранение флегмы для раскрытия сознания. 4.Физиотерапия, телесная терапия и акупунктура.