Химиотерапия и целевые методы лечения действуют непосредственно на опухолевые клетки, и если после лечения опухоль продолжает расти, врачи рассматривают возможность прекращения приема препарата и выбора других методов лечения. Однако ингибиторы PD-1/PD-L1 уникальны тем, что они не действуют непосредственно на опухолевые клетки, а атакуют их путем «рекрутирования» (сбора опухолеспецифических лимфоцитов) в организме. «У пациентов с солидными опухолями ингибиторы PD-1/PD-L1 обычно работают в течение 2-4 месяцев, но их действие может затянуться на 6 месяцев или даже год (отсроченная ремиссия). Опухоли могут расти, пока они еще активны, но уменьшаться после начала действия ингибитора PD-1/PD-L1 — это явление также известно как псевдопрогрессия.
В этих случаях не следует спешить прекращать прием препарата. При каких обстоятельствах следует прекратить лечение увеличенной опухоли? В настоящее время для пациентов, принимающих ингибиторы PD-1/PD-L1, рекомендуется проводить визуализационное исследование каждые 6-12 недель. Однако если два последовательных обследования свидетельствуют об увеличении опухоли, врач должен оценить это вместе с общей опухолевой нагрузкой, и если оценка показывает, что лечение неэффективно, препарат следует отменить.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких д-р Ван Чжэнь, заместитель главного врача д-р Сунь Хао