Увидев название, вы, должно быть, озадачились и сказали: «Доктор, CA125 при аденомиозе снижен, матка уменьшилась, разве это не означает, что аденомиоз излечен. Вы же видите, что у всех пациенток с аденомиозом, а не у всех матка постепенно увеличивается в размерах, СА125 повышается, это же правильно!». Для пациенток и членов их семей, не обладающих медицинскими знаниями, на самом деле таких большинство в процессе лечения, обращение за медицинской помощью будет выглядеть недоразумением. На самом деле «матка сокращается, CA125 снижается» — это не единственный тест на излечение аденомиоза. Как считать, что аденомиоз излечен, на самом деле должно быть комплексное рассмотрение нескольких аспектов: Во-первых, после лечения у вас не исчезла дисменорея. Во-первых, исчезли ли после лечения менструальные спазмы, вернулись ли к норме симптомы, вызванные аденомиозом, такие как анальные спазмы и обильные менструальные потоки? Во-вторых, уменьшился ли размер матки до нормальных размеров после лечения. Кроме того, после лечения следует выяснить, появляются ли менструации, улучшаются ли симптомы анемии и исчезают ли они в дальнейшем, медленно ли приходит в норму уровень ca125 после лечения и исключения повышения уровня ca125, вызванного другими заболеваниями. Если эти показатели приходят в норму, но через некоторое время симптомы аденомиоза возвращаются, то можно говорить о том, что данное лечение способно вылечить аденомиоз только внешне. Как раз на днях я познакомился с пациенткой из Наньяна, провинция Хэнань, которая вводила лейпролид для лечения аденомиоза, а затем продолжила вводить лейпролид еще раз только потому, что матка уменьшилась в размерах, а уровень CA125 снизился при повторном обследовании. В результате после начала менструации дисменорея усугубилась, мало того, продолжительность болей увеличилась примерно до 10 дней, количество менструаций удвоилось, а мажущие выделения не прекращались. В связи с этим у некоторых может возникнуть вопрос, почему некоторые врачи все еще допускают сокращение матки, если использование лекарств и инъекций для сокращения матки не помогает. На самом деле, сокращение матки все еще может быть использовано в некоторых случаях, например: во-первых: внутриматочная спираль, если вы не планируете делать операцию, а хотите установить внутриматочную спираль Mannion для контроля, но так получилось, что ваша матка немного слишком большая, и внутриматочная спираль будет легко выпадать, и врач в это время может разрешить вам принять сокращающую инъекцию и сократить матку перед установкой внутриматочной спирали Mannion. Второй: дети in vitro, для того чтобы иметь ребенка, врач порекомендует уменьшить матку. В этом случае врач, проводящий ЭКО, должен принять решение. Другим врачам, которые говорят, что сокращение матки — это лечение аденомиоза, верить не стоит, так как сокращение матки не лечит аденомиоз, поэтому не стоит пытаться делать это вслепую, иначе пострадаете только вы. Конечно, не рекомендуется также делать инъекции для снятия боли на некоторое время, а если речь идет только о снятии боли, то рекомендуется просто принимать обезболивающие препараты. В конце концов, по сравнению с инъекциями и лекарствами, прием препаратов более удобен, имеет меньше побочных эффектов и стоит меньше а.