Недержание менструаций при аденомиозе обусловлено эктопией эндометрия в миометрий, что приводит к увеличению размеров матки, при этом эндометрий увеличивается, и источником менструальной крови является орошение эндометрия, чем больше площадь эндометрия, тем соответственно увеличивается объем кровотечения и время кровотечения, и это является общим симптомом больных с аденомиозом. Если кровотечение не контролировать, оно может привести к анемии, поэтому пациенткам рекомендуется активное лечение. Для пациенток с отсутствием репродуктивной потребности и близкой менопаузой возможен прием оральных контрацептивов или прогестинов, которые могут вызвать метаморфозу и атрофию эктопического эндометрия и сыграть роль в сдерживании развития аденомиоза. Для тех, у кого обильные и болезненные менструации и пока нет необходимости в деторождении, может быть выбрана установка внутриматочных спиралей, содержащих высокоэффективные прогестины, например, левоноргестрелсодержащих внутриматочных спиралей, которые необходимо удалять или заменять через пять лет. Кроме того, для облегчения дисменореи и уменьшения аномальных маточных кровотечений может быть проведена микроволновая абляция для удаления пораженной ткани с помощью термической коагуляции. Для пациенток, не нуждающихся в репродуктивной функции, с обширными поражениями, тяжелыми симптомами и неэффективным консервативным лечением предпочтительнее тотальная гистерэктомия, чтобы избежать остаточных поражений.