Широкая напрягающая фасция имеет плоскую и прямоугольную форму и располагается на латеральной стороне бедра и ляжки, спереди как шовная мышца и сзади как gluteus medius. Она скрыта между двумя слоями широкой фасции и начинается от передней верхней подвздошной ости, проходит на стыке верхней и средней 1/3 бедра и заканчивается на латеральном аспекте верхней части большеберцовой кости, что оказывает тянущее (флексионное) воздействие на бедро и абдукцию. Когда тело стоит, напрягающая мышца широкой фасции сокращается, чтобы сковать мышцы латеральной части бедра, увеличивая их напряжение и сокращение, а также служит для фиксации коленного сустава для поддержания положения стоя. Поскольку мышцы бедра большие, сильные и активные, напряжение напрягателя фасции бедра (vastus fasciae tensor) увеличивается, и вероятность трения возрастает, а поскольку эта область поверхностная, она также подвержена воздействию внешних факторов, таких как ветер, холод, влажность и травмы. Частое сгибание и сидение с согнутым положением бедра может привести к дегенерации укорочения и асептическому воспалению vastus lateralis. В некоторых случаях поражения с одной стороны бедра, колена, икры или лодыжки делают невозможной ходьбу с весом на больной стороне, так что длительное ношение веса на одной ноге может вызвать поражение широкой фасции мышц на здоровой стороне. Острая травма широкой фасциальной мышцы напрягателя может возникнуть при резком отведении бедра назад и выпрямлении колена, которая при отсутствии своевременного и эффективного лечения может перейти в хроническое асептическое воспалительное поражение. Симптомы синдрома широкого фасциального тензора Боль в бедре или латеральная боль в бедре, значительная боль в бедре при ходьбе и подъеме ноги, а также боязнь нагружать одну ногу. В легких случаях бедро только болит, немеет, опухает, испытывает боль или дискомфорт, а при ходьбе ощущается слабость. Обычно пациент способен поддерживать небольшую или умеренную активность, но симптомы ухудшаются в начале и в конце дня, особенно при поворотах, разгибании бедра и быстрой смене направления движения. В более запущенных случаях наблюдается онемение в передней и боковой части бедра, а боль часто распространяется по латеральной части бедра до колена. В некоторых случаях из-за контрактуры подвздошно-большеберцового пучка тазобедренный сустав растягивается и сгибается вместе с бедренным гребнем, вызывая звук, приводящий к «выскакиванию бедра». В более тяжелых случаях внешняя поверхность бедер становится тугой, как будто натянута тетива, что затрудняет контроль над ходьбой, при этом пальцы ног направлены наружу, а поперечная хромота напоминает крабовидную. В некоторых случаях боль передается в колено при скользящем давлении на эту область. У пациентов с меньшим количеством подкожного жира в области бедра в этой области часто можно нащупать предмет, похожий на полоску; когда пациента просят разгибать и сгибать тазобедренный сустав, этот предмет, похожий на полоску, может скользить под рукой и издавать звук. При осмотре пациента выявляется четкая взаимосвязь между степенью подъема прямой ноги на пораженной стороне и положением бедра. При поднятии пораженной конечности на 30°-50° в нейтральном положении возникает боль и онемение в латеральной части бедра и колене; при приведении и внутренней ротации бедра на 20°-30°, когда широкая фасция находится в состоянии напряжения, при поднятии прямой ноги сразу же возникает сильная боль; при приведении и внешней ротации бедра на 20°-30°, когда напрягающая мышца широкой фасции расслаблена, при поднятии прямой ноги на 60°-90° боли не возникает. В клинической акупунктуре трудно выбрать акупунктурные точки из точек меридианов для пациентов с синдромом широкого фасциального тензора, поскольку у большинства пациентов нет точек меридианов в области начала заболевания. Чтобы выбрать точку давления в качестве лечебной точки для акупунктуры, пациента укладывают в лежачее положение, и врач прижимает второй-третий пальцы руки к передней верхней подвздошной ости перед подвздошной костью, при этом большой палец давит на поперечную ладонь позади нее, что вызывает значительную боль. Расположение болезненной точки является основным пунктом лечения этого состояния. Помимо этого места, соответствующие болевые точки могут быть найдены от этой точки вниз по широкой фасции и до подвздошно-большеберцовой фасции, а некоторые могут быть болезненными на медиальной шовной мышце, которые также следует рассматривать как лечебные точки для акупунктуры. Если болевая точка невелика, ее можно лечить иглоукалыванием или круглыми острыми иглами. Если область боли велика, ее можно лечить несколькими акупунктурными иглами диаметром не менее 0,3 мм, вместе с импульсным током или прогреванием, в зависимости от ситуации, а после иглоукалывания — купрессией по всей области боли (кроме иглоукалывания). Пациенты должны знать следующее: 1. Острое начало требует соответствующего отдыха. 2. самолечение: пальцами пораженной стороны приподнимайте и щипайте ткани болезненной области, упоминая щипок и расслабляя его, сверху вниз, с легким или сильным усилием, около 20 раз каждый раз. Затем, пораженной стороной руки в полусжатом кулаке надавить на очаг поражения напрягающей мышцы широкой фасции, так чтобы на наружной поверхности бедер появилось ощущение жжения, так для лечения, от 1 до 2 раз в день. 3, местный горячий компресс, также может получить определенный эффект.