Церебральная кавернозная гемангиома является одним из видов врожденной цереброваскулярной мальформации. Принято считать, что основными симптомами со стороны центральной нервной системы являются судороги, внутричерепное кровоизлияние и локальная неврологическая дисфункция. С ростом осведомленности все больше ценится связь между эпилепсией и кавернозной гемангиомой. По оценкам, примерно 4% припадков у пациентов с локализованными эпилептическими припадками в качестве основного симптома вызваны кавернозными ангиомами. Однако выбор между медикаментозным и хирургическим лечением эпилепсии, связанной с кавернозной гемангиомой, является спорным. Примерно 3/4 эпизодов локализуются супратенториально, в основном в подкорковой области, но также встречаются случаи поражения базальных ганглиев и понс. Клинические проявления губчатой гемангиомы включают эпилепсию, кровоизлияния и неврологический дефицит. Клинические проявления заболевания тесно связаны с локализацией поражения, при этом эпилептические припадки и кровоизлияния характерны для супратенториальных поражений, а локальная неврологическая дисфункция — для субратенториальных, но припадки встречаются редко. Распространенность эпилепсии, согласно литературным данным, составляет от 34% до 70%. Приступы, как правило, ограничены и генерализованы. Считается, что механизм возникновения эпилепсии вследствие кавернозной гемангиомы связан с локальными электрофизиологическими изменениями в очаге поражения, изменениями в нейротрансмиттерах (увеличение количества возбуждающих аминокислот), отложениями железосодержащего гемоглобина и глиозом. Существует две точки зрения на лечение кавернозных гемангиом с эпилепсией в качестве первого симптома: одна из них заключается в том, что пациенты, у которых наблюдаются исключительно эпилептические симптомы, подвержены небольшому риску потенциального кровоизлияния и не нуждаются в хирургическом вмешательстве, если эпилепсия хорошо контролируется медикаментами, за исключением случаев, когда эффективность медикаментозного контроля эпилепсии низкая или имеется сочетанное кровоизлияние или повторное кровотечение и прогрессирующий рост на МРТ, что требует рассмотрения вопроса об операции.