Лечение кавернозной гемангиомы с помощью гамма-ножа

Обычно кавернозная ангиома (АОВМ) является одним из распространенных видов оккультных ангиоматозных мальформаций. Рентгеновская церебральная ангиография не выявляет патологических изменений, а патологоанатомическое гистологическое исследование показывает наличие сосудистых мальформаций. Кавернозные гемангиомы представляют собой губчатые скопления аномальных кровеносных сосудов, состоящие из тонкостенных сосудов различного размера, перемежающихся с рыхлой соединительной тканью и не содержащих мозговой ткани. Отчетливые входные артерии и выходные вены обычно не видны. Гистологически она классифицируется как цереброваскулярная мальформация и не является истинной опухолью. Стенка сосуда состоит из эндотелиальных клеток и фибробластов, в ней отсутствуют мышечные и эластические волокна, а просвет заполнен кровью и может содержать свежие и старые тромбы. Из-за тонкой стенки и недостаточной эластичности сосудов при поражении кавернозной гемангиомой они склонны к разрывам и кровоизлияниям, которые могут приводить к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям. Современное лечение кавернозной гемангиомы по-прежнему основано в основном на хирургической резекции, при этом риск операции, расположенной в важной функциональной зоне, выше. В настоящее время считается, что кавернозная гемангиома чувствительна к облучению, а радиотерапия может привести к уменьшению размеров опухоли, деформации и сужению кровеносных сосудов внутри опухоли, образованию внутриопухолевых тромбов. При кавернозных гемангиомах, расположенных в важных функциональных зонах, где хирургическая резекция затруднена, и при кавернозных гемангиомах, расположенных в неважных функциональных зонах, когда пациент не согласен на операцию, применяется гамма-ножевая терапия.