Если вы являетесь пациентом с хронической фибрилляцией предсердий, то при внезапном появлении сильной боли в животе вам следует отнестись к этому очень серьезно! Это может быть не острый гастроэнтерит или аппендицит, как вы думаете, а другое, менее распространенное клиническое состояние — эмболия верхней брыжеечной артерии! Эмболия верхней брыжеечной артерии — это острая полная окклюзия сосудов, которая возникает при попадании эмбола в верхнюю брыжеечную артерию. Внезапное снижение или потеря кровоснабжения верхней брыжеечной артерии приводит к дисфункции мышц кишечной стенки, острой ишемии и некрозу кишечника. Клинически эмболия верхней брыжеечной артерии является редким заболеванием с ежегодной частотой встречаемости около 816/100 000, но как только она возникает, состояние крайне опасно, а смертность чрезвычайно высока и достигает от 70% до 100%!!! Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще в возрасте от 40 до 60 лет. Большинство пациентов имеют в анамнезе заболевания сердца, которые могут формировать артериальные эмболии, такие как аневризма миокарда желудочков после инфаркта миокарда, предсердная аритмия, ревматическая болезнь клапанов, атеросклероз аорты и т.д. Более 1/3 пациентов имеют в анамнезе эмболию конечностей или цереброваскулярную эмболию. Начало заболевания быстрое, с внезапным появлением сильных болей в животе, сопровождающихся частой рвотой. Вначале наблюдается несоответствие между абдоминальными симптомами и признаками: сильная боль в животе и слабые абдоминальные признаки. При рвоте кровавым водянистым материалом или темно-красной кровью в стуле боль в животе уменьшается. По мере прогрессирования заболевания у пациента могут появиться признаки недостаточности периферического кровообращения, такие как вздутие живота, слабый пульс, синюшность губ, кровоподтеки на кончиках пальцев и холодная, липкая кожа. Смертность при острой эмболии верхней брыжеечной артерии чрезвычайно высока, а ранняя и правильная диагностика и своевременное лечение являются ключом к снижению смертности! Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу при появлении вышеперечисленных симптомов, следовать указаниям врача и пройти такие исследования, как УЗИ или КТА брюшной полости. Важно понимать, что при наличии признаков кишечной непроходимости или даже перитонита время реанимации измеряется минутами. С одной стороны, врачам необходимо решительно провести хирургические исследования для уточнения диагноза и проведения лечения, и в это время они не должны затягивать лечение, делая акцент на точности предоперационного диагноза. Пациент и его семья должны сотрудничать с хирургом, чтобы как можно скорее завершить предоперационную подготовку, чтобы можно было попытаться восстановить кровоснабжение кишечника с помощью эмболизации или сосудистого мостика, а также удалить некротическую кишечную трубку и эмболизированную брыжейку. Таким образом, можно в определенной степени улучшить показатели успешности лечения пациентов с острой эмболией верхней брыжеечной артерии.