Множественная миелома (ММ) — это клональное аномальное пролиферативное заболевание плазматических клеток, составляющее около 1% злокачественных опухолей и около 15% злокачественных опухолей кроветворной системы, в основном встречающееся у пожилых людей в возрасте 50-60 лет и старше, но из-за сложных и разнообразных клинических проявлений и неспецифического характера ее очень легко неправильно диагностировать, по некоторым данным, частота ошибочного диагноза составляет 84-85%, что задерживает лечение. Поскольку опухолевые клетки выделяют цитокины для активации остеокластов, вызывая остеопороз и остеолитические поражения, множественная миелома чаще всего ошибочно диагностируется как ортопедическое заболевание. Из-за отложения белка в цитоплазме эпителиальных клеток после поглощения проксимальными канальцами, вызывающего дегенерацию и некроз, в сочетании с гиперкальциемией, гипервязкостью, амилоидозом и инфильтрацией клеток миеломы в почку, хроническая почечная недостаточность также является основным осложнением и ранним проявлением множественной миеломы. Пациенты часто имеют различную степень протеинурии, и примерно у половины из них может развиться почечная недостаточность, которую ошибочно диагностируют как заболевание почек. Хотя множественная миелома является распространенным и частым заболеванием в гематологии, ее общая заболеваемость составляет около 1/100 000 в Китае, и это все еще относительно редкое заболевание для негематологов, а клиницисты не знают о нем достаточно, поэтому его легко неправильно диагностировать. У пожилых людей следует серьезно относиться к следующим состояниям: необъяснимая боль в костях или патологический перелом; ранние симптомы параплегии, такие как слабость нижних конечностей и затрудненное мочеиспускание; необъяснимые почечные нарушения протеинурия, азотемия, анемия, непропорциональная степени почечной недостаточности, артериальное давление не высокое, нормальный размер почек; необъяснимая анемия с болью в костях; рецидивирующая легочная инфекция или инфекция мочевыводящих путей, неэффективная при антиинфекционном лечении, особенно сочетание анемии, боли в костях, и повышенного осадка крови, который не уменьшается постоянно. В заключение следует отметить, что множественная миелома склонна к ошибочной диагностике из-за коварного начала и разнообразных клинических проявлений на ранней стадии заболевания.