Господина Сонга из Гуанчжоу в последнее время многое беспокоит. Одна из самых неприятных вещей — то, что после полутора лет брака живот его жены до сих пор не сдвинулся с места, а пожилые люди в семье каждый день требуют внука. Врач сказал ему, что «мистер Сперма» часто играет с ним в прятки, и что сперматозоиды в сперме иногда пропадают, иногда обнаруживаются только после центрифугирования, и шанс их появления, похоже, связан с настроением «мистера». Поэтому господин Сонг обратился во все мужские отделения крупных больниц Гуанчжоу и получил от врачей диагноз «оккультная сперма». Читателю остается задаться вопросом: «Что такое криптоспермия?». Определение понятия «оккультные сперматозоиды» Сперматозоиды не обнаруживаются в мазках спермы или при компьютерном анализе спермы (CASA); однако сперматозоиды могут быть обнаружены в осадке после центрифугирования спермы. Это крайне тяжелая форма олигоспермии, часто проявляющаяся в том, что иногда сперматозоиды можно найти, а иногда нет. Причины криптоспермии Криптоспермия в основном вызывается различными причинами плохого сперматогенеза яичек. К распространенным причинам относятся кариотипические аномалии или генетические делеции (синдром Клайнфельтера, микроделеции Y-хромосомы), эндокринные аномалии (гипогонадотропный гипогонадизм), гипоспадия (крипторхизм), воспалительные заболевания репродуктивной системы (орхит, эпидидимит, семенные пузырьки), паротит, варикоцеле в тяжелой форме, опухоли после лучевой терапии, применение лекарств, подавляющих сперматогенез, неправильный образ жизни (длительные ночные смены и поздние ночи, курение, алкоголизм, наркомания) и вредные условия труда (высокие температуры, повышенная радиация, воздействие токсичных химических веществ). Лечение оккультных сперматозоидов Лишь у очень небольшого числа пациентов с оккультными сперматозоидами после лечения олигоспермия проходит или количество сперматозоидов нормализуется, и они могут зачать ребенка естественным путем или прибегнуть к искусственному оплодотворению. Подавляющему большинству пациентов с оккультными сперматозоидами для достижения фертильности все же требуется ЭКО. Лечение криптоспермии начинается с отказа от вышеупомянутых привычек или удаления из вредной рабочей среды; затем следует прием сперматогенных препаратов и лечение причины. В случаях, вызванных кариотипическими или генетическими аномалиями, необходимо рассмотреть возможность проведения ЭКО третьего поколения (преимплантационная генетическая диагностика, ПГД).