Остеоартроз — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся локализованной дегенерацией суставного хряща, потерей костной ткани, образованием шпор по краям сустава, деформацией сустава и уплотнением субхондральной кости, также известное как остеоартроз, дегенеративный остеоартроз, пролиферативный артрит и возрастной артрит. Это заболевание в той или иной степени влияет на качество жизни пациентов среднего и пожилого возраста.
Причина заболевания до сих пор не ясна, но считается, что она в основном связана со старением и ожирением. Оно также может быть связано с чрезмерной активностью суставов (например, частые напряженные нагрузки на суставы), травмами суставов, генетикой, внутрикостной гипертензией, остеопорозом, метаболическими и эндокринными нарушениями. Старение и ожирение вызывают дегенерацию суставов, которая является естественным признаком старения, как и морщинистая кожа у пожилых людей.
Дегенерация происходит сначала в хряще, вызывая изменение состава хряща, что приводит к снижению или даже потере эластичности хряща. Несущая нагрузку поверхность хряща меняется от нормального гладкого состояния до состояния потрепанной ваты, при этом обнажается субхондральная кость, и из-за постоянного трения поверхность кости становится гладкой и похожей на слоновую кость, а поверхность хряща, не несущая нагрузки, кажется восстановленной, образуется новая кость, а на краю сустава формируются костные шпоры. Кроме того, в процесс заболевания вовлекаются связки, капсула сустава, синовиальная мембрана и околосуставные мышцы, что в конечном итоге приводит к боли в суставе и потере функции.
Заболевание может развиться во всех суставах тела, но чаще всего оно возникает в коленных и тазобедренных суставах, позвоночнике и суставах пальцев, на которые приходится большая нагрузка. Особенно часто встречаются поражения коленного и тазобедренного суставов.
Клинические проявления остеоартроза.
Почти во всех случаях отмечается боль различной степени выраженности, которая медленно прогрессирует по мере течения заболевания. Боль очевидна, когда сустав начинает двигаться, и уменьшается после небольшой активности, но усиливается при слишком большой нагрузке и движении. Иногда боль может быть иррадиирующей, например, боль в тазобедренном суставе может отдавать во внутреннюю часть бедра и вблизи коленного сустава. На ранней стадии может наблюдаться тугоподвижность сустава, например, когда коленный сустав долгое время находится в определенном положении, движение неблагоприятно и его трудно начать, а затем постепенно появляется нестабильность сустава, уменьшается диапазон движения при сгибании и разгибании сустава, снижается способность ходить, особенно способность подниматься и спускаться по ступенькам, приседать, бегать и прыгать. У некоторых пациентов с прогрессирующим остеоартрозом могут также развиться некоторые деформации нижних конечностей, причем наиболее распространенной является инверсия колена, широко известная как «ротовитость».
Сопутствующие тесты.
Под руководством врача пациенты могут пройти специфические тесты, отражающие деградацию и синтез суставного хряща и метаболизм субхондральной кости, местное развитие болезни, активность заболевания и прогноз.
Рентген может выявить поражения различной степени, но он не может быть использован для диагностики и определения тяжести остеоартроза и должен сочетаться с симптомами и признаками пациента.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это безопасный и неинвазивный метод обследования, позволяющий четко наблюдать ранние изменения суставного хряща, синовии, связок, мениска и других структур сустава, что важно для ранней диагностики остеоартроза.
Как предотвратить остеоартроз?
Это заболевание встречается у людей среднего и старшего возраста с тяжелыми суставами, поэтому для людей среднего и старшего возраста необходимо следующее.
1, контроль веса или снижение веса. Ожирение является важной причиной возникновения этого заболевания, поэтому друзья среднего и пожилого возраста должны контролировать вес, чтобы предотвратить ожирение. Если стандартный вес превышен, то, несомненно, потеря веса является наиболее важной. Снижение веса может предотвратить или уменьшить повреждение суставов и снизить давление на больные суставы, что может помочь в лечении заболевания.
2. Избегайте длительного стояния и ходьбы на большие расстояния. Поскольку они увеличивают нагрузку на суставы и ускоряют их дегенерацию.
3, своевременное и правильное лечение травм суставов, инфекций, нарушений обмена веществ, остеопороза и других первичных заболеваний.
4. Прием кальциевых добавок. Следует основываться на БАДах, обращать внимание на баланс питания, употреблять больше молочных продуктов (таких как свежее молоко, йогурт, сыр), соевых продуктов (таких как соевое молоко, соевая мука, тофу, бобовый творог и т.д.), овощей (таких как золотая хвоя, морковь, капуста, детская зелень) и морепродуктов, таких как нори, ламинария, рыба, креветки. В то же время следует больше бывать на солнце и принимать добавки с витамином D, чтобы способствовать усвоению кальция. При необходимости можно принимать соответствующее количество кальциевых добавок, например, глюконат кальция, кальциевый гигант, можно использовать недорогие кальциевые добавки. Однако следует отметить, что добавки кальция должны приниматься под руководством врача.
5, придерживайтесь соответствующего количества физических упражнений для профилактики остеопороза. Регулярные физические упражнения могут помочь защитить суставы и предотвратить остеоартроз, укрепляя поддержку мышц, сухожилий и связок.
6, уделяйте внимание согреванию суставов. Это также важно для профилактики остеоартроза. Холодные суставы часто провоцируют возникновение этого заболевания.
Простое поддерживающее лечение остеоартроза.
1.Пациенты должны понимать опасность заболевания и важность раннего лечения, повышать осведомленность пациентов о факторах риска, устранять и избегать причинные факторы, способствующие контролю заболевания и восстановлению функций, одновременно укрепляя уверенность в преодолении болезни.
2.Защита суставов: следует ограничить нагрузку на суставы, избегать длительного стояния или ходьбы на большие расстояния, для снижения нагрузки на пораженные суставы можно использовать трость; людям с избыточным весом следует снизить вес; уделять внимание пораженным суставам, чтобы сохранить тепло и избегать ветра и холода; в тяжелых случаях можно использовать кратковременный постельный режим и полное торможение.
3, местная физиотерапия: острая фаза лихорадки суставов, отек должен сначала местный холодный компресс, после уменьшения тепла и отека можно применить горячий компресс. В хроническом периоде можно также применять инфракрасное излучение, ультракороткие волны, акупунктуру, парафинотерапию, массаж и т.д.
4, функциональные упражнения: разумные упражнения могут восстановить сокращение мышц, гибкость суставов и предотвратить остеопороз, но неразумные упражнения увеличат нагрузку на сустав, вызывая дальнейшее повреждение хряща, тем самым усугубляя клинические симптомы. Часто можно видеть, что некоторые пациенты после обострения симптомов вслепую совершают длительные прогулки, танцуют на дискотеках, даже бегают, лазают по деревьям и выполняют другие неудобные упражнения. Мы выступаем за то, что упражнения должны быть как можно дальше в суставе без отягощения сгибания и разгибания, рекомендуется, чтобы здоровая конечность стояла с отягощением, пораженная конечность сгибания и разгибания сустава деятельности, или сидя сгибания и разгибания сустава упражнения.
Старайтесь не делать приседаний и других действий, которые увеличат нагрузку на сустав. Для тазобедренного и коленного суставов можно практиковать приседания и подъемы прямых ног в постели как можно большее количество раз. Плавание — хороший вид спорта для людей с остеоартритом коленного сустава. Оно не оказывает большой нагрузки на коленный сустав и позволяет мышцам быть полностью активными. Однако плавание брассом требует от коленного сустава хорошего скручивающего усилия. Иногда это может привести к плохим результатам, поэтому рекомендуется использовать вольный стиль и плавание на спине.