Паратиреоидные кисты являются доброкачественными опухолями и клинически встречаются очень редко. Клинические проявления: Заболевание чаще встречается у женщин, соотношение мужчин и женщин примерно 1:2-3,5. Возраст начала заболевания обычно составляет 30-60 лет. Обычно она проявляется как шишка на шее, часто одиночная, иногда множественная. Образование может распространяться до угла челюсти и до средостения, но чаще всего располагается в нижней части шеи, у нижнего полюса щитовидной железы, а несколько кист могут развиваться вперед и полностью прорастать в ткань щитовидной железы. Опухоль может пальпироваться и варьироваться в размерах, с четкими границами, гладкой поверхностью, мягкой и эластичной текстурой или твердой и напряженной текстурой, без боли при надавливании, и большинство из них могут двигаться при глотании. Обычно местные симптомы отсутствуют, но когда киста увеличивается до определенной степени, может появиться местный дискомфорт, боль, затрудненное глотание, одышка, хрипота, удушье и другие симптомы. Помимо местных симптомов, при функциональных кистах могут наблюдаться признаки и симптомы гиперпаратиреоза, такие как высокий уровень кальция в крови и низкий уровень фосфора в крови. Ранние симптомы включают мышечную слабость, потерю аппетита, тошноту, полиурию, боль в спине и гематурию. Продолжительность заболевания варьируется от нескольких лет до более чем 10 лет. Диагностика: Поскольку паратиреоидные кисты сами по себе не имеют специфических симптомов или признаков, в клинической практике они часто диагностируются неправильно и часто диагностируются как аденомы или кисты щитовидной железы. 1. УЗИ шеи: неспецифично, часто сообщается о кистозном окклюзионном поражении щитовидной железы. Однако если под щитовидной железой видна однородная темная область жидкости с неповрежденной тонкой оболочкой, которая оттесняет щитовидную железу кверху, то следует подумать о паратиреоидной кисте. 2. изотопное сканирование и КТ шеи: как методы диагностики заболеваний паращитовидных желез, они имеют очень специфическую диагностическую ценность для локализации опухоли и легко диагностируются в сочетании с клиникой функциональных кист, в то время как предоперационная диагностика нефункциональных кист более сложна. 3. аспирационная цитология иглой: если аспирируется прозрачная, тонкая, бесцветная жидкость, это свидетельствует о паратиреоидной кисте. Если жидкость мутная, кофейного цвета или кровянистая, это свидетельствует о кисте щитовидной железы. Аспирация жидкости с повышенным уровнем ПТГ или паратиреоидных клеток подтвердит диагноз. Наличие или отсутствие кисты можно определить, объединив гиперкальциемию пациента, уровень ПТГ в крови и физические признаки пациента. Лечение: После установления точного диагноза кисты паращитовидной железы основным методом лечения должна стать операция. Поскольку паратиреоидные кисты имеют неповрежденную оболочку, их можно легко удалить хирургическим путем. Хирургическое удаление — единственный эффективный подход в функциональных случаях. Нет единого мнения о лечении нефункциональных случаев. По одному из мнений, заболевание не имеет злокачественной тенденции и может лечиться пункционной аспирацией или введением склерозирующих агентов после пункционной аспирации, что часто бывает целебным. Если после лечения наблюдается краткосрочный рецидив, или если киста распространяется на средостение, или если есть симптомы сдавления, или если нельзя исключить другие опухоли, то необходимо провести операцию. Согласно другому мнению, пункционная аспирация изменяет морфологию и напряжение кисты, что не способствует полному хирургическому иссечению; с другой стороны, пункционная аспирация может вызвать имплантацию паратиреоидных клеток или тканей в стенку кисты, или разлитие кистозной жидкости, что приводит к рецидиву. Поэтому рекомендуется полное хирургическое иссечение.