Когда речь заходит об остеопорозе, многие друзья почти всегда легкомысленно произнесут такие слова: «О, это просто болезнь старости, мы все болеем ею, когда становимся старше»; «Просто принимай больше таблеток кальция»; «Я еще молода, у меня не будет этого Я еще молода, у меня не будет этой болезни». …… Многие пациенты с четким диагнозом остеопороза либо соглашаются с этими мнениями, либо приходят в замешательство. Жизненно важную скелетную ткань нашего организма часто игнорируют из-за присущей ей низкой скорости метаболизма и часто думают о ней как о твердой, неживой ткани, такой как сталь и бетон. Эта концепция может сбить нас с пути в нашем понимании костей. Кости находятся в динамическом равновесии с кожей, волосами, ногтями и другими тканями человека, которые обладают способностью к метаболизму и построению новых тканей. Остеопороз — это заболевание, при котором этот баланс нарушается в результате болезни, что приводит к проблемам с костной тканью. Согласно последнему определению Национального института здоровья (NIH), остеопороз — это заболевание костей, при котором риск перелома повышается из-за снижения прочности костей; прочность костей в основном отражается плотностью костной ткани и костной массой. Однако недостаточно иметь такие неорганические минералы, костная ткань также нуждается в органических белках, называемых «коллагеном», для формирования каркасной структуры, чтобы минералы могли быть прикреплены к такому органическому белковому каркасу упорядоченным образом. Для того чтобы минералы могли прикрепляться к этому органическому белковому каркасу пошагово, кости формируются с определенной степенью твердости и прочности. Это сложное сочетание двух типов клеток нашего организма — остеобластов и остеокластов — работает вместе. Привычный и непонятный остеопороз является результатом проблем с этими двумя типами клеток: либо остеокласты чрезмерно активны и разрушают слишком много отработанных тканей, либо остеобласты ленивы и создают слишком мало новых тканей, что приводит к остеопорозу. Для лечения остеопороза многие люди считают, что достаточно принимать в пищу достаточное количество минерального сырья, то есть кальция и фосфора и многих других микроэлементов. Но этого оказывается далеко не достаточно! Это как на заводе для производства качественной продукции, только достаточного количества сырья недостаточно, главное — полагаться на квалифицированных рабочих и хорошо продуманную линию сборки, чтобы сырье было обработано должным образом. В костях такие квалифицированные работники используются для восстановления неправильно работающих остеокластов и остеобластов с помощью специальных терапевтических препаратов, а конвейер используется для контроля остеокластов и остеобластов путем мониторинга индекса преобразования костной ткани. По данным исследования, проведенного в США, дача пациентам с остеопорозом только кальциевых добавок не привела к улучшению плотности костной ткани или снижению риска переломов. Это убедительное доказательство того, что метод, о котором мы изначально думали как о простом снабжении сырьем, не является разумным и эффективным подходом. Многие люди думают, что остеопороз — это болезнь пожилых людей, и это представление совершенно неверно. Остеопороз может возникнуть в любой период нашей жизни, просто с возрастом частота этого заболевания увеличивается. На самом деле, остеопороз часто упускается из виду в клинической практике, например, при ревматических заболеваниях, таких как красная волчанка и ревматоидный артрит, при гормоноподавляющей терапии после рака молочной железы и рака простаты, при гормоноподавляющей терапии после операции по удалению рака щитовидной железы, при приеме пищевых добавок во время беременности и лактации и т.д. и т.п. …… — это бесконечный список, и мы часто сосредотачиваемся на лечении этих основных заболеваний и игнорируем остеопороз, о котором не говорят. Однако клинические данные показывают, что лечение этих первичных заболеваний вместе с сопутствующим остеопорозом может привести к эффекту лечения «1+1>2». Например, лечение больных раком молочной железы препаратами против остеопороза, такими как золедроновая кислота, бисфосфонат, значительно улучшает жизнь пациентов после операции и значительно снижает частоту костных метастазов и продлевает время выживания пациентов с раком молочной железы. Такие же результаты были получены в исследованиях ревматоидного артрита, рака простаты и других заболеваний. Это напоминает нам о том, что хотя кости не говорят, наше внимание и сосредоточенность неизбежно принесут нам спокойную отдачу. В современном обществе в связи с изменением образа жизни увеличение рациона с высоким содержанием соли и жиров, снижение физической активности и употребление сладких газированных напитков оказали большое давление на здоровье наших костей, поэтому остеопороз незаметно нацелился на молодое население, которое нуждается в нашем внимании и заботе. Отказ от нездорового образа жизни, рациональное применение препаратов против остеопороза (не только таблеток кальция!) и регулярный контроль плотности костной ткани и показателей костного метаболизма, это и есть профилактика и лечение остеопороза «три мушкетера», одного нельзя упустить.