(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научно-популярных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в следующем содержании была обработана) Аннотация: В данном случае речь идет о 45-летней женщине, обнаруженной при физическом обследовании правой средней доли легких в момент ателектаза в течение 2 месяцев, но у пациента не было никаких симптомов дискомфорта, улучшения бронхоскопии, анализа крови и других соответствующих обследований; и дается для лаважа легких, сохраняется лаважная жидкость для выявления патогенности теста и биопсии слизистой, и в конечном итоге подтверждается хроническая пневмония, но поскольку у пациента нет никаких симптомов дискомфорта, поэтому никакого лекарственного лечения может быть регулярное амбулаторное наблюдение. Пневмония была окончательно подтверждена как хроническая пневмония, однако, поскольку у пациента не было никаких дискомфортных симптомов, медикаментозное лечение не потребовалось, и было достаточно обычного амбулаторного наблюдения. Основная информация】Женщина, 45 лет 【Тип заболевания】Хроническая пневмония 【Госпиталь】Вторая дочерняя больница Харбинского медицинского университета 【Время консультации】Апрель 2022 г. 【План лечения】Бронхоскопия, анализы крови и другие необходимые исследования; лаваж легких, задержка лаважной жидкости для определения патогенности и биопсия слизистой оболочки; медикаменты не нужны, достаточно регулярного амбулаторного наблюдения 【Цикл лечения】Регулярное наблюдение 【Эффект лечения】Болезнь была выявлена, но поскольку нет неприятных симптомов, лекарства не нужны, и достаточно регулярного наблюдения. Эффективность] Заболевание выявлено, симптомы отсутствуют. I. Первичная консультация Пациентка — женщина 45 лет, при физикальном обследовании обнаружила тень в легких. На рентгенограмме грудной клетки выявлена тень в правой илеарной области легких, а на КТ — ателектаз в правой средней доле легких. У пациента не было кашля, мокроты, лихорадки, стеснения в груди, боли в груди и истощения. Пациента внимательно расспросили об истории болезни: в детстве он перенес пневмонию, но после приема пероральных противовоспалительных препаратов симптомы постепенно улучшились, после чего он не пересматривал рентгенограммы грудной клетки и не проходил систематического лечения в больнице. Физикальное обследование показало: температура: 36,5℃, пульс: 88 раз/мин, дыхание: 18 раз/мин, артериальное давление: 120/70 мм рт.ст., пульс: 88 раз/мин. Состояние пациента было ясным и светлым, синюшность губ и кожи отсутствовала, увеличенные лимфатические узлы на шее не пальпировались, сухие и влажные хрипы в обоих легких отсутствовали; сердце работало в ритме; живот не был вздут, печень и селезенка не пальпировались и не были увеличены. На основании отсутствия у пациента симптомов и визуализационных признаков хроническая пневмония была расценена как высоковероятная. В течение 2 месяцев у пациента был выявлен ателектаз легких. Поскольку у пациента не было симптомов и признаков инфекции, антибиотикотерапия пока не проводилась, а поскольку пациент ранее не проходил КТ легких, невозможно было определить, прогрессировало ли текущее поражение по сравнению с первоначальным, поэтому для исключения специфических хронических инфекций в легких, а также для исключения опухолей легких. Пациенту было рекомендовано выполнить бронхоскопию, анализы крови и электрокардиограмму. Бронхоскопия показала, что слизистая оболочка дыхательных путей пациента слегка заложена, отверстия каждой доли левого легкого проходимы, в верхней и нижней долях правого легкого патологии не выявлено, а отверстие средней доли правого легкого сужено с налипшим на него белым секретом. После проведения ирригации ирригационная жидкость была сохранена для отправки на патогенетическое исследование и взята биопсия слизистой оболочки. Биопсия слизистой показала хроническое воспаление дыхательных путей, так как признаков опухоли обнаружено не было. Пациент был рекомендован к выписке из стационара, и достаточно было регулярно проводить КТ легких. В-третьих, эффект лечения После обращения в больницу у пациента не было температуры и кашля, поэтому лечение не проводилось, но была проведена целенаправленная работа по исключению инфекции и опухоли, в первую очередь была проведена предбронхоскопическая подготовка, пациент был проинформирован о цели и значении бронхоскопии, ему было разрешено попытаться сотрудничать при осмотре и диагностике, был взят альвеолярный лаваж и направлен на исследование, в результате которого не было обнаружено патогенных организмов, имеющих какое-либо значение. Таким образом, текущее состояние пациента хорошее, без каких-либо неприятных симптомов, пациент был проинструктирован о необходимости регулярного медицинского контроля, так как его состояние не требует особого беспокойства. К счастью, хотя пациентка и страдала хронической пневмонией, никаких неприятных ощущений она не испытывала. Однако все же необходимо посоветовать пациентке не применять антибиотики без разбора во избежание появления лекарственно-устойчивых бактерий и других составляющих дисбаланса бактериальной флоры, а при появлении таких симптомов, как кашель и откашливание мокроты, обращаться к врачу для лечения под его руководством. Если в процессе наблюдения воспаление средней доли правого легкого усиливается, необходимо исключить возможность вторичной бактериальной инфекции, вторичного туберкулеза или возникновения опухолей, поэтому при необходимости повторно провести бронхоскопию для подтверждения причины обострения. В жизни необходимы соответствующие физические упражнения, повышающие физическую подготовку, усиливающие способность организма сопротивляться заболеваниям. В зимний и весенний периоды необходимо проводить профилактику простуды и согреваться, избегать простудных заболеваний, которые могут усугубить хроническое воспаление или даже вызвать вторичные инфекции. Диета, рекомендуется высококачественная белковая пища, такая как яйца, молоко, красное мясо и т.д., соответствующее увеличение объема питания, способствует улучшению физической формы. V. Личное восприятие Хроническая пневмония вызывается многими причинами, наиболее часто встречающимися у пациентов с туберкулезными инфекциями легких, приводящими к затяжному течению заболевания; также может наблюдаться при вирусных инфекциях, вызывающих интерстициальную пневмонию, приводящую к хронической пневмонии; сердечно-сосудистые заболевания, такие как врожденные пороки сердца или сердечная недостаточность, сдавливание сердечной тенью легочных тканей, также могут привести к хроническому воспалению в легких; иммунодефицит пациента также склонен к формированию хронической пневмонии. Хроническая пневмония в стабильном периоде соответствует пациентам в данной статье, практически отсутствует кашель, кашель с мокротой, нет лихорадки, нет явных признаков заболевания, но при низком иммунитете легко приводит к обострению инфекции, кашлю, кашлю с мокротой и другим проявлениям, но также легко вторично инфицируется различными возбудителями, при рецидивирующей инфекции необходимо активно обращаться за медицинской помощью, раннее выявление, раннее лечение.