(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: 32-летний пациент упал с высоты 3 м и приземлился на левую пятку, после чего у него возникла сильная боль и явный отек левой пятки, ограничение активности, что не позволило ему нормально ходить. Он был госпитализирован в больницу с диагнозом перелом пятки слева и получил лечение в виде внутренней фиксации перелома пятки с рассечением и редукцией пластины, которое было эффективным, перелом был хорошо репозиционирован, и функция стопы постепенно восстановилась. Основная информация] Мужчина, 32 года [Тип заболевания] Перелом ахилла [Больница] Вторая народная больница города Ляочэн [Время консультации] Январь 2022 [План лечения] Хирургия (внутренняя фиксация пластиной перелома ахилла с остеотомией) + внутривенное введение (инъекция эфира флурбипрофена, цефазолин натрия для инъекций) + пероральный прием (таблетки гептадецилсапонина натрия) [Цикл лечения] Госпитализация на 14 дней, 1 месяц. Обзор после госпитализации 【Эффект лечения】Перелом хорошо вправлен, функция стопы постепенно восстанавливается I. Первичная консультация Пациент — мужчина, 32 лет, поступил в приемный покой отделения ортопедической хирургии с болью в области лица, был доставлен в приемный покой отделения ортопедической хирургии на носилках, был расспрошен об истории болезни. Пациент был спасен работниками на носилках и доставлен в нашу больницу для оказания медицинской помощи. При визуальном осмотре было обнаружено, что левая пятка пациента явно отечна и деформирована, легкое прикосновение к ней вызывает сильную боль, поэтому было решено, что возможен перелом пятки. Пациенту была наложена скоба для внешней фиксации левой лодыжки и холодный компресс, завернутый в пакет со льдом и полотенце, после чего были сделаны аксиальная и боковая рентгенограммы левой пяточной кости, на которых был выявлен перелом левой пяточной кости. Объяснив пациенту результаты рентгенографии, ему сказали, что у него перелом левой пяточной кости, смещение отломков очевидно, пациент относительно молод, при консервативном лечении велика вероятность развития хронической боли, вызванной травматическим артритом голеностопного сустава, что может повлиять на способность пациента в будущем заниматься тяжелым трудом, и он согласен на оперативное лечение, на что пациент согласился. После поступления пациенту была придана возвышенность пораженной конечности, проводились местные ледяные компрессы на левую пятку в течение 24 часов, печеночные таблетки сапонина натрия для уменьшения отека перорально, для обезболивания медленно вводился флурбипрофенат. На 2-й день приема пациент выполнил лабораторные исследования: общий анализ крови, коагулограмму — 6 пунктов, предоперационную подготовку — 4 пункта, и активно готовился к операции. На 7-й день после поступления пациенту была выполнена внутренняя фиксация перелома пятки с рассечением и вправлением пластины под комбинированной жесткой и поясничной анестезией. Для профилактики инфекции в течение 24 часов после операции вводился цефазолин натрия, а по истечении 72 часов пациенту было предписано тренировать левый голеностопный сустав и сгибание/разгибание пальцев левой стопы. Через 14 дней после операции разрез пациента хорошо зажил, и швы были успешно сняты. После операции перелом пяточной кости был хорошо вправлен и надежно зафиксирован, и пациент был выписан из больницы. Когда через месяц после выписки пациент пришел в больницу на повторный осмотр, отек левой пятки уменьшился, функция пальцев левой ноги и сгибательно-разгибательная активность левого голеностопного сустава пришли в норму, а на рентгенограммах было видно, что образовались местные костные струпья. Пациенту было предложено заниматься частичной опорой на костыли (т.е. опираться пальцами ног на землю). Когда через 3 месяца после выписки пациент пришел в больницу на повторный осмотр, перелом в основном зажил, и функция левой лодыжки в основном восстановилась до уровня, существовавшего до травмы. В это время пациенту было рекомендовано постепенно начинать полноценную нагрузку на левую нижнюю конечность и приступать к определенным физическим нагрузкам, а еще через 3 месяца можно было приступать к тяжелым физическим нагрузкам. Примечание: Мы рады, что пациент был выписан из больницы со сращением перелома, однако ему необходимо обратить внимание на то, что наиболее частым осложнением хирургического лечения перелома пятки является плохое заживление разреза, и важную роль в этом могут сыграть повседневные вредные привычки, например курение, которое может вызвать местное сужение сосудов раны, что приводит к ишемии кожи вокруг раны, которая может привести к некрозу кожи, поэтому пациенту рекомендуется отказаться от курения, избегать ношения тяжестей на конечности в течение одного месяца и избегать тяжелого физического труда в течение полугода после операции до полного заживления перелома. Избегать ношения тяжестей на конечности в течение 1 месяца и тяжелого труда в течение 6 месяцев после операции до полного заживления перелома. V. ЛИЧНЫЕ МНЕНИЯ В данной статье пациент страдал от сильной локальной боли, отека и ограничения активности в лодыжке после падения с высоты с прямой сильной травмой, и клинике необходимо рассмотреть возможность того, что пациент получил перелом пятки, и активно обратиться к врачу для уточнения травмы с целью получения стандартных лечебных мероприятий. Консервативное лечение целесообразно при незначительном вывихе и стабильных концах перелома, при этом необходима гипсовая фиксация. При переломе пятки со смещением вероятность развития артрита и хронических болей выше, особенно у молодых пациентов, поэтому рекомендуется хирургическое лечение.