План лечения глюкокортикоидами должен быть составлен с учетом состояния пациента и характеристик препарата, а план лечения включает выбор вида, дозы, курса лечения и пути введения. Фармакодинамика и фармакокинетика (процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения) различных глюкокортикостероидов отличаются, поэтому они имеют разные клинические показания. 2. Дозировка Физиологические и фармакологические дозы глюкокортикоидов оказывают различное действие, и доза должна подбираться в соответствии с различными терапевтическими целями. Обычно считается, что дозу (в качестве примера можно взять преднизон) можно разделить на следующие случаи: (1) долгосрочная поддерживающая доза: 2,5~15,0 мг/день; (2) малая доза: <0,5 мг/кг-1/д-1; (3) средняя доза: 0,5~1,0 мг/кг-1/д-1; (4) большая доза: >1,0 мг/кг-1/д-1; (5) шок (5) Ударная доза: (в качестве примера взят метилпреднизолон) 7,5~30,0 мг/кг-1/д-1. 3. Курс лечения Курс лечения глюкокортикостероидами варьируется от заболевания к заболеванию и в целом может быть разделен на следующие случаи: (1) Лечение шока: курс лечения в основном составляет менее 5 дней. Она подходит для спасения тяжелобольных пациентов, таких как фульминантная инфекция, анафилаксия, тяжелая персистирующая астма, аллергический отек гортани, волчаночная энцефалопатия, тяжелое герпетическое заболевание кожи, тяжелая лекарственная сыпь, острый нефрит и т.д. Шоковая терапия должна сочетаться с другими эффективными лечебными мероприятиями и быстро прекращаться. При неэффективности в большинстве случаев шоковую терапию не следует повторять в течение короткого периода времени. (2) Короткий курс лечения: менее 1 месяца, включая лечение стрессом. Показан при инфекционных или аллергических заболеваниях, таких как туберкулезный менингит и плеврит, эксфолиативный дерматит или острое отторжение при пересадке органов. Лечение коротким курсом должно сочетаться с другими эффективными терапевтическими мерами, а прекращение лечения требует постепенного снижения дозировки вплоть до отмены. (3) Средний курс лечения: в течение 3 месяцев. Применяется при более длительном курсе и заболеваниях с вовлечением нескольких органов, таких как ревматическая лихорадка. После начала действия дозу следует снизить до поддерживающей и постепенно уменьшать дозу при прекращении приема препарата. (4) Длительный курс лечения: курс лечения составляет более 3 месяцев. Показан для профилактики и лечения отторжения после трансплантации органов и хронических аутоиммунных заболеваний с рецидивирующим, полиорганным поражением, таких как системная красная волчанка, гемолитическая анемия, системный васкулит, узелковая болезнь, герпетическая болезнь кожи и т.д. Поддерживающая терапия может назначаться ежедневно или через день, и до прекращения терапии следует постепенно переходить на терапию через день. (5) Пожизненная заместительная терапия: при первичной или вторичной хронической гипералгезии, с соответствующим увеличением дозы в различных стрессовых ситуациях. 4. Способ применения Включает системные препараты, такие как пероральные, внутримышечные, внутривенные или внутривенно-капельные, и местные препараты, такие как ингаляции, местные инъекции, капельницы и аппликации.