(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация была обработана) Аннотация: Двухлетняя девочка была доставлена в больницу родителями в связи с частым плачем, запорами, рвотой и даже одышкой, при визуализации у нее была обнаружена врожденная диафрагмальная грыжа, и в результате малоинвазивного торакоскопического хирургического лечения она выздоровела, органы были возвращены на место, а диафрагмальные разрывы восстановлены в полном объеме. Диафрагмальная грыжа, вызванная врожденной аномалией развития, имеет высокую частоту рецидивов на поздних стадиях, поэтому родителям следует обратить внимание на ежедневный уход за ребенком, регулярно пересматривать и усиливать контроль за состоянием. Основная информация] Женщина, 2 года [Тип заболевания] Врожденная диафрагмальная грыжа [Больница] Первый филиал Куньминского медицинского университета [Дата консультации] Февраль 2021 г. [План лечения] Внутривенное введение лекарств (инъекции глюкозы и хлорида натрия) + декомпрессия желудочно-кишечного тракта + поглощение кислорода + хирургическое лечение (торакоскопическое удаление диафрагмальной грыжи) [Цикл лечения] 7 дней госпитализации и 1 месяц наблюдения [Результат лечения] Органы ребенка были возвращены на место, диафрагма была полностью восстановлена. Органы ребенка были возвращены на место, диафрагма полностью восстановлена, и в ходе наблюдения не было выявлено никаких отклонений от нормы. Ребенок, девочка, 2 года, поступил в нашу больницу из-за постоянного кашля с периодическими хрипами, у него было обнаружено затруднение вдоха, что являлось легкой формой одышки. Родители рассказали, что в последнее время ребенок часто плакал, у него были симптомы запора, иногда он не испражнялся 1-2 дня подряд, испражнения были более зловонными, чем раньше, последние 3 дня ребенка рвало после еды, после рвоты он плакал и говорил, что ему плохо, после плача он не мог говорить и продолжал выдыхать. По описанию родителей было проведено системное визуализационное исследование, по результатам которого было установлено, что у ребенка имеется диафрагмальная грыжа. Поскольку в процессе сбора анамнеза не было выявлено никаких приобретенных триггеров, это было расценено как врожденная диафрагмальная грыжа, и ребенок был госпитализирован в больницу для лечения. После магнитно-резонансного исследования было установлено, что левое легкое ребенка расположено в верхней части левой грудной полости, средостение сердца явно сдавлено и смещено в правую грудную полость, сердце расположено в правой грудной полости, явных признаков скопления жидкости в брюшной полости нет, печень, селезенка и обе почки видны, имеют в основном нормальное положение и размеры, мочевой пузырь хорошо наполнен. Лечение ребенка было направлено на предоперационное улучшение функции легких и снижение сосудистого сопротивления, удлинение сроков предоперационной подготовки и проведение хирургического лечения после улучшения состояния внутренней среды и поддержания гемодинамической стабильности. После адекватной предоперационной подготовки и активного проведения согревания, оксигенации, мониторинга кислорода крови, введения глюкозы, хлорида натрия для коррекции нарушений водно-электролитного и кислотно-основного баланса, а также декомпрессии желудочно-кишечного тракта, кислорода и других мероприятий, после купирования клинических симптомов, стабилизации дыхания и гемодинамики ребенку будет выполнено торакоскопическое удаление диафрагмальной грыжи. (МРТ: левое легкое располагалось в верхней части левой грудной полости, сердце в средостении явно смещено в правую грудную полость за счет компрессии) (МРТ: сердце располагалось в правой грудной полости, явных признаков скопления жидкости в брюшной полости не было. (МРТ: сердце находилось в правой грудной полости, явного скопления жидкости в брюшной полости не было, печень, селезенка и обе почки были видны, их положение и размеры в основном соответствовали норме, мочевой пузырь был хорошо наполнен). После операции дыхание ребенка нормализовалось, исчезли рвота, одышка и аномальная дефекация, и через 7 дней лечения ребенок был выписан из больницы. Ребенок был выписан после 7 дней лечения в больнице. Через 1 месяц после операции состояние ребенка нормализовалось, никаких аномальных симптомов не наблюдалось, но дальнейшее наблюдение все еще требовалось. Меры предосторожности Мы рады, что ребенок был своевременно пролечен и его состояние улучшилось. Однако родителям ребенка рекомендуется своевременно осматривать пациента после выписки, а в случае повторения запоров, рвоты или любого другого дискомфорта в грудной или брюшной полости в период наблюдения за ребенком следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать задержки в диагностике и лечении. В повседневной жизни дети должны получать легкоусвояемую пищу с высоким содержанием белка и клетчатки, такую как курица, рыба, молоко, соя, яйца и т.д., избегать диет с высоким содержанием жиров, сахара и соли, пить много воды, есть больше свежих фруктов и овощей, пополнять запасы витаминов и микроэлементов. Родителям необходимо уделять внимание контролю питания и веса ребенка в процессе его роста, чтобы избежать развития у него ожирения и других факторов, повышающих вероятность рецидива заболевания. V. Личное восприятие Врожденная диафрагмальная грыжа — это врожденный порок развития, распространенными симптомами которого являются запоры, рвота, одышка. Если ее удается обнаружить на ранней стадии, то она поддается лечению с помощью тораколапароскопической операции. Поскольку у ребенка, о котором идет речь в данной статье, диафрагмальная грыжа вызвана врожденным пороком развития, вероятность рецидива на поздних стадиях относительно высока, родителям необходимо уделять внимание ежедневному уходу за ребенком, регулярному осмотру, усилить контроль за состоянием, чтобы предотвратить рецидив заболевания.