Железодефицитная анемия является наиболее распространенным анемическим заболеванием в клинической практике и встречается у пациентов всех специальностей в больницах. В клинической практике было обнаружено, что люди не очень хорошо понимают клиническое ведение железодефицитной анемии, а пациенты и их семьи часто спрашивают об этом. Поэтому я хотел бы кратко изложить соображения по лечению железодефицитной анемии следующим образом. I. Диагноз: Железодефицитная анемия обычно клинически проявляется как мелкоклеточная гипохромная анемия (согласно обычным параметрам эритроцитов), т.е. MCV (средний объем/объем эритроцитов), MCH (средний объем гемоглобина эритроцитов), MCHC (средняя концентрация гемоглобина эритроцитов) снижены, с историей хронической кровопотери, недостаточного потребления железа или операций на желудочно-кишечном тракте (например, у женщин с обильными менструациями, клинические проявления могут включать в себя История хронической кровопотери, недостаточное потребление железа или операции на желудочно-кишечном тракте (например, у женщин с обильным менструальным потоком, длительными менструациями или даже с нарушением менструального цикла; кровоточащий геморрой; кровотечение из желудочно-кишечного тракта; кровь в моче) и клиническое обследование со снижением сывороточного железа, сывороточного ферритина и насыщения трансферрина, повышением общей железосвязывающей способности и т.д. обычно диагностируют железодефицитную анемию. Диагноз должен быть поставлен в сочетании с наличием или отсутствием у пациента воспалительных стимулов, инфекций, опухолей и других воздействий, и, если необходимо, для уточнения диагноза требуется аспирация костного мозга для окрашивания железа (это является основой для окончательного диагноза железодефицитной анемии). Разница между талассемией и талассемией заключается в том, что талассемия — это наследственное заболевание, обычно встречающееся в Гуанси и Гуандуне, где родители пациента являются носителями гена талассемии. В целом, RDW (ширина распределения эритроцитов) при железодефицитной анемии повышена, в то время как RDW при талассемии в норме. Однако для точного разграничения требуется дополнительный анализ гемоглобина или генетическое тестирование на талассемию. Пациенты с легкой формой талассемии обычно не испытывают дискомфорта и не нуждаются в лечении. Пациенты с талассемией major, у которых болезнь проявляется с детства, часто нуждаются в регулярных переливаниях крови, терапии по удалению железа и трансплантации костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток) для радикального лечения. Пациенты с промежуточной талассемией, которые часто имеют анемию легкой или средней степени тяжести, могут стать более анемичными при физических нагрузках, таких как травмы и тяжелые инфекции, и иногда могут нуждаться в переливании эритроцитов. После того, как диагноз железодефицитной анемии ясен, следует уделить внимание обследованию причин дефицита железа: поскольку он чаще всего вызван хронической кровопотерей, особое внимание следует уделить исключению опухолевых заболеваний пищеварительной системы. Что касается лечения, то рекомендуется лечить причину дефицита железа и одновременно принимать железо. Что касается курса лечения, то при железодефицитной анемии часто требуется длительный прием пероральных добавок железа, который должен продолжаться более 3 месяцев после того, как показатели крови придут в норму (пока запасы железа в костном мозге не придут в норму). С точки зрения китайской медицины, часто необходимо назначать пероральные препараты в связи с конкретным состоянием пациента: обычно используются следующие препараты: астрагал, Radix Codonopsis, Atractylodes, Red Date, Fructus Lycii, Colla Corii Asini, Longan, Radix Angelicae Sinensis и др. В-шестых, диета: следует избегать частичной диеты, больше употреблять продукты, богатые железом, такие как кровь животных, печень животных, мясо, бобы, шпинат, черный гриб и т.д. Подводя итог, можно сказать, что если анализ крови указывает на анемию, вам следует обратиться в больницу для консультации и обследования, а при необходимости — к гематологу для консультации и лечения. После постановки диагноза необходимо принимать пероральные препараты в достаточном количестве и для устранения причины дефицита железа, чтобы избежать рецидива заболевания.