Синдром ранней реполяризации (СРР) является относительно распространенным вариантом нормальной электрокардиограммы. Большинство пациентов протекает бессимптомно. У некоторых пациентов наблюдается вегетативная дисфункция с преобладанием вагального компонента, часто с головокружением, сердцебиением, усталостью, дискомфортом в прекордиальной области, покалыванием или давящей болью, иногда отдающей в левое плечо или руку. Прекордиальная боль не связана с физическим напряжением и не снимается нитроглицерином. Основными проявлениями являются боль в груди, стеснение в груди, сердцебиение и повышение сегмента ST на ЭКГ, напоминающие вариант стенокардии, инфаркт миокарда в подострой фазе и острый перикардит, который может быть ошибочно диагностирован как органическое заболевание сердца. ДЗН — это доброкачественная врожденная аномалия сердечной проводимости или электрофизиологическая аномалия, не являющаяся признаком органического заболевания сердца, и у большинства пациентов симптомы отсутствуют. У некоторых пациентов наблюдается вегетативная дисфункция с преобладанием вагального компонента, и они часто испытывают головокружение, сердцебиение, легкую утомляемость, дискомфорт в прекордиальной области, покалывание или давящую боль, иногда отдающую в левое плечо или руку. У пациентов с ERS нет значительных отклонений на рентгеновских снимках, коронарных ангиограммах, эхокардиограммах и различных лабораторных тестах. ДЗВ является доброкачественным вариантом ЭКГ и не требует специфического лечения. При наличии нейроциркуляторных нарушений может быть назначено симптоматическое лечение, включая анальгетики при боли в груди, препараты нитроглицерина в тяжелых случаях и антиаритмические препараты при наличии аритмии. Прогноз: ДЗН является нормальным вариантом ЭКГ с хорошим прогнозом, а элевация сегмента ST может уменьшаться или возвращаться к норме с возрастом. Особенности ЭКГ: (1) повышение точки J, до 0,1-0,4 мВ, в основном в передних грудных отведениях. (2) Повышение ST, с вогнутым восходящим рисунком, может быть 0,1-0,6 мВ, в некоторых случаях до 1 мВ, в основном в отведениях V1-V3. В некоторых случаях его можно увидеть в отведениях II, III и avF. Это изменение ST является постоянным и не развивается динамически. (3) У некоторых пациентов точка J четко не определяется, а нисходящая ветвь R-волны тупая или напоминает R’ волну (псевдо-R’ волна), в результате чего группа волн QRS напоминает паттерн RSr’. (4) Т-волны вертикальные и приподнятые, с симметрией на обеих конечностях. (5) В основном ассоциируется с ретроградной транспозицией по часовой стрелке. Эффективного метода профилактики этого расстройства не существует, так как оно является вариантом нормы. Согласно литературным данным, синдром ранней реполяризации встречается примерно у 2% здоровых людей и, по-видимому, чаще у людей молодого и среднего возраста. Заболеваемость составляет 18,5% у детей, 12,8% у подростков, 8,2% у взрослых и 4,7% у пожилых людей, причем мужчин больше, чем женщин. Этот признак необходимо дифференцировать на ЭКГ от острого инфаркта миокарда передней стенки, острого перикардита, вариантной стенокардии, гипертрофированной деформации левого желудочка, ишемии миокарда и блокады ветвей правого пучка. Несоблюдение этого требования может представлять серьезную психиатрическую угрозу для субъекта. Этот синдром нетрудно выявить при наличии вертикальных Т-волн, отсутствии динамического развития и патологических Q-волн в сочетании с клиническими симптомами, физическими признаками и анализами ферментного профиля миокарда. Если симптомы очевидны, достаточно короткого курса Беталака 6,25 мг 2 раза в день с дозой Валиума.