Родители детей часто спрашивают, не является ли их ребенок замкнутым и необщительным, и беспокоятся, не является ли он патологическим и нуждается ли в лечении. Мы не будем сегодня обсуждать причины замкнутости ребенка, поскольку они сложны и могут быть связаны с семьей, обществом и влиянием проводившейся в прошлом в нашей стране политики одного ребенка. Мы поговорим только о том, является ли замкнутость ребенка психическим заболеванием или нет. В психиатрической практике существует два основных критерия диагностики патологического расстройства: во-первых, значительно ли отклоняется поведение человека от нормы, включая сравнение с большинством людей того же возраста и поведение человека в прошлом; во-вторых, чувствует ли человек себя подавленным или серьезно влияет на социальное функционирование, включая учебу, работу и межличностное взаимодействие. Только при выполнении обоих этих условий может быть поставлен диагноз психического заболевания, но критерии социального функционирования являются более важными. Например, ребенок со своеобразной личностью и исключительным интеллектом, поведение которого заметно отличается от поведения детей того же возраста, но который не страдает внутренне и способен нормально учиться и взаимодействовать, не может считаться психически больным, как это было со многими одаренными людьми на протяжении всей истории человечества. С другой стороны, иногда мы можем наблюдать людей, которые не ведут себя особым образом, но не могут ходить в школу или на работу и проводят большую часть дня дома, ничего не делая, что мы называем нарушением социального функционирования. В соответствии с вышеизложенными принципами, если ребенок замкнут и невербален, но способен нормально посещать школу и поддерживать базовое социальное взаимодействие, мы считаем, что он находится в «состоянии низкого функционирования», то есть, хотя уровень социального функционирования низкий, это не отсутствие социального функционирования, и на данном этапе его нельзя считать патологическим. В этот момент родители могут спросить: «Если это не патология, значит ли это, что это не проблема? Статья, опубликованная в 2013 году в ведущем международном академическом журнале по психическому здоровью под названием «Дефицит социального функционирования учащихся, оцениваемый учителем, может предсказать начало психических расстройств у взрослых», гласит: «Дефицит социального функционирования является основным компонентом психических расстройств и возникает до начала психических расстройств. В исследовании изучалась связь между социальной дисфункцией и психическими заболеваниями у детей. Результаты свидетельствуют о том, что существует тесная связь между нарушением социального функционирования у учащихся, оцениваемого учителями, и будущими психическими заболеваниями, а также о том, что дефицит социального функционирования может быть психологическим стрессовым фактором для детей. Учителя использовали простую шкалу для оценки пяти областей: 1. он/она редко участвует в веселых мероприятиях, когда это делают другие ученики; 2. у него/нее нет друзей; 3. его/ее часто дразнят; 4. он/она не активно ищет друзей; 5. он/она, кажется, всегда избегает контактов с другими учениками. Таким образом, результаты этого исследования говорят нам о том, что если дети растут с недостатком социальных навыков, они также вырастут менее социально компетентными и в результате могут быть более восприимчивы к психическим заболеваниям. Недостаток социальных навыков проявляется в следующих областях: 1. снижение выражения эмоций на лице; 2. отсутствие интереса к социальной деятельности; 3. снижение речи; 4. отсутствие интереса к социальному взаимодействию; 5. низкая вербальная реакция; 6. негибкий взгляд; 7. замкнутость; 8. имитация речи; и 9. смена тем. Исходя из приведенных выше диагностических критериев и результатов исследований, если вы как родитель обнаружили, что ваш ребенок замкнут, я думаю, вам следует обратить внимание на два момента: во-первых, не тревожиться, поскольку замкнутость — это не то же самое, что психическое расстройство; во-вторых, обратить внимание на социальные проблемы вашего ребенка и найти способы помочь ему улучшить свои социальные навыки в жизни. Конечно, как помочь детям улучшить свои социальные навыки — это тоже сложный вопрос, требующий совместной работы семьи, школы и самих детей, постоянного обобщения опыта и методов и, в конечном итоге, достижения улучшений.