Рекомендации по лечению заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой: (1) Наблюдение: Пациенты с легкими симптомами и признаками заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой, у которых нет длительной истории болезни, не ограничено движение глаз и нормальная зрительная функция, являются неинфильтративными заболеваниями глаз. Большинство таких пациентов в Китае находятся под наблюдением и, как правило, не нуждаются в лечении. Если есть дискомфорт в глазах, можно заказать глазные капли. Если у пациента нестабильные показатели гипертиреоза, ему необходимо обратиться к терапевту для контроля гипертиреоза. После нормализации функции щитовидной железы у некоторых пациентов глазные признаки и симптомы могут разрешиться или исчезнуть. Во время наблюдения симптомы и признаки со стороны глаз некоторых пациентов могут оставаться стабильными в течение длительного периода времени; симптомы и признаки со стороны глаз некоторых пациентов могут улучшиться или пройти самостоятельно; симптомы и признаки со стороны глаз некоторых пациентов могут ухудшиться и ухудшиться. (2) Лекарственная или радиотерапия: пациенты с опухшими и отечными веками и конъюнктивой и ограниченным движением глаз — инфильтративное офтальмологическое заболевание, а также пациенты с давностью заболевания менее 1 года. Этих пациентов сначала лечат глюкокортикоидами или иммунодепрессантами, и у некоторых пациентов могут быть хорошие результаты. Пациентам с плохими результатами следует проводить местную радиотерапию орбиты. Хирургическое вмешательство обычно не применяется, основными средствами являются лекарства и местное облучение. (3) Хирургия плюс глюкокортикоидная терапия: Пациенты с открытыми кератитами, язвами роговицы и скоплением гноя в передней камере, а также пациенты с резкой потерей зрения из-за компрессионной нейропатии зрительного нерва должны лечиться агрессивно и срочно. Язвы роговицы нельзя лечить глюкокортикоидами, и глюкокортикоиды медленно показывают результаты в лечении компрессионной нейропатии зрительного нерва. В таких случаях часто используется орбитальная декомпрессия. Пациенты с язвами роговицы должны быть декомпрессированы настолько, насколько это возможно, чтобы глазное яблоко отступило и веко могло закрыться; если это невозможно, выполняется шов края века. У пациентов с нейропатией зрительного нерва давления орбитальная декомпрессия должна проводиться как можно ближе к вершине орбиты, а в случаях значительного отека следует одновременно давать системные глюкокортикоиды. Если язва роговицы уже прикрыта веком, глюкокортикоиды не усугубят язву роговицы, но уменьшат образование рубцов по мере заживления язвы. Во многих случаях язвы роговицы восстановили зрение после лечения декомпрессией плюс гормоны. У пациентов с нейропатией зрительного нерва, подвергшихся лечению с помощью орбитальной декомпрессии плюс гормональной терапии, наблюдается быстрый регресс отека зрительного нерва и восстановление зрения. (4) Хирургия: У пациентов с хронической офтальмопатией, связанной с щитовидной железой, глазные поражения в основном представлены фиброзной гиперплазией, поражения относительно стабильны, а медикаментозная и лучевая терапия в основном не помогают. В это время основным методом лечения должно быть хирургическое вмешательство, в основном состоящее из коррекции век и экстраокулярных мышц и декомпрессии орбиты.