Офтальмопатия, связанная с щитовидной железой (также известная как офтальмопатия Грейвса, гипертиреоз и т.д.) — это распространенное заболевание орбиты, названное так потому, что у большинства пациентов с этим заболеванием в сочетании с ним часто наблюдается нарушение функции щитовидной железы. Однако не все пациенты имеют отклонения в работе щитовидной железы. Точная причина заболевания до сих пор неизвестна, но многочисленные исследования показали, что это аутоиммунное заболевание. Могут наблюдаться следующие клинические проявления: 1. Признаки на веках: наиболее распространенное клиническое проявление и самый ранний признак. (включая опущенные веки и позднее опускание верхнего века). Рецессия век проявляется в виде смещения краев верхнего и нижнего века вверх и вниз, при этом край верхнего века смещается вверх при рецессии верхнего века, а край нижнего века смещается вниз при рецессии нижнего века. (У нормальных людей край верхнего века лежит на 1-2 мм внутри роговичной оболочки, а край нижнего века лежит ниже роговичной оболочки). У многих пациентов обнажается даже белое глазное яблоко, когда они смотрят вперед и плоско. Признак опущения верхнего века означает неспособность верхнего века двигаться вниз вместе с глазом при повороте глаза вниз, обнажая верхнюю часть склеры (обнажение белого глазного яблока). Также может наблюдаться покраснение и отек век. 2. выпячивание глазного яблока: это может происходить в одном или обоих глазах и сопровождаться воспалительными проявлениями, такими как конъюнктивальный затек и отек. В основном это связано с увеличением объема содержимого орбиты, вызванным ростом внутриорбитального жира, отеком мягких тканей или утолщением экстраокулярных мышц. 3. Экстраокулярная миопатия: У пациентов с офтальмопатией, связанной с щитовидной железой, наблюдаются характерные изменения в экстраокулярных мышцах, т.е. пикноз, что приводит к дисфункции экстраокулярных мышц, нарушению подвижности глаз, диплопии, изменению положения глаз, а в тяжелых случаях — диплопии в нескольких направлениях из-за дисфункции нескольких экстраокулярных мышц, что влияет на жизнь, работу и внешний вид. 4. Кератопатия: Сильное выпячивание глаза может привести к неполному смыканию век, сухости и отшелушиванию эпителия роговицы, что приводит к открытому кератиту, изъязвлению роговицы, а в тяжелых случаях к перфорации роговицы или эндофтальмиту. Это может серьезно повлиять на зрительную функцию. 5. оптическая нейропатия: сдавливание зрительного нерва гипертрофированными экстраокулярными мышцами может привести к оптической нейропатии и снижению зрения, а в тяжелых случаях — к потере зрения. Это заболевание требует широкого внимания и сосредоточения на раннем выявлении и лечении для предотвращения серьезных осложнений.