Офтальмопатия, связанная с щитовидной железой, является распространенным орбитальным заболеванием, которое можно классифицировать как легкое, умеренное или тяжелое в зависимости от тяжести заболевания, а также как активное или стабильное в зависимости от активности заболевания. Клинические проявления офтальмопатии, связанной с щитовидной железой, также сложны и разнообразны. Наиболее распространенные клинические проявления включают глазной проптоз, экстраокулярную миопатию (диплопию) и опущенные веки. Варианты лечения офтальмопатии, связанной с щитовидной железой, зависят от стадии, тяжести и формы заболевания. Большинство заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой, протекает в легкой форме и обычно не требует лечения. Однако примерно у 5% пациентов заболевание переходит в тяжелую форму и требует вмешательства. Пациенты со стабильной офтальмопатией, связанной с щитовидной железой, подвергаются хирургическому лечению в зависимости от клинической картины. При наличии тяжелого глазного проптоза может быть проведена операция по декомпрессии орбиты. При наличии диплопии может быть проведена операция по исправлению косоглазия. Если имеется опущение век, может быть проведена операция по удлинению мышцы-леватора. Активная офтальмопатия, связанная с щитовидной железой, является сложной областью для лечения. Поскольку не существует способа полностью блокировать воспалительную активность при тиреоид-ассоциированных заболеваниях глаз, в настоящее время лечение сводится к минимизации степени и продолжительности воспалительной активности. В активной фазе тиреоид-ассоциированной офтальмопатии, распространенного орбитального заболевания, лечение состоит из глюкокортикоидов, орбитальной радиотерапии, иммуносупрессивных средств, аналогов гормона роста и иммуноглобулинов. Глюкокортикоиды в настоящее время являются единственными широко признанными препаратами и могут вводиться перорально, внутривенно или местно. Благодаря обширной международной валидации теперь ясно, что внутривенное введение (шоковая терапия высокой дозой метилпреднизолона) является наилучшим способом их применения. В последние годы орбитальная радиотерапия привлекает все большее внимание медицинского сообщества, эффект от лечения которой сопоставим с эффектом от пероральных глюкокортикоидов. Кроме того, ударная терапия высокими дозами метилпреднизолона в сочетании с орбитальной радиотерапией обеспечивает значительно лучший контроль над заболеванием и может стать окончательным вариантом нехирургического лечения заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой. Иммунодепрессанты и иммуноглобулины могут быть эффективны в качестве альтернативного варианта лечения глюкокортикоидам и орбитальной радиотерапии. Аналоги гормона роста для лечения офтальмопатии, связанной с щитовидной железой, не имеют единого мнения в мире и являются довольно противоречивыми. Поэтому, как одно из наиболее распространенных заболеваний орбиты, лечение офтальмопатии, связанной с щитовидной железой, представляет собой сложный процесс, требующий выбора оптимального варианта лечения для каждого пациента на основе его клинической картины.