Может ли у вас развиться связанное с щитовидной железой заболевание глаз без «гипертиреоза»? Почти 30% пациентов не имеют в анамнезе «гипертиреоза» «Моя функция щитовидной железы в норме, так как же у меня может развиться связанное с щитовидной железой заболевание глаз? Разве эта болезнь не вызвана «гипертиреозом»?». В начале года его семья услышала, что верхнее веко левого глаза г-на Лина сместилось вверх, в результате чего левый глаз «побелел», что выглядело и ощущалось так, будто левый глаз больше, а правый меньше. Однако в его глазах не было явного дискомфорта, поэтому господин Лин не обратил на это особого внимания. Через несколько месяцев левый глаз г-на Лина стал «более агрессивным», появилось значительное выпячивание глазного яблока. Г-н Линь пришел в Народную больницу провинции Цзянсу, чтобы обратиться за помощью к специалисту по орбите. После тщательного сбора анамнеза и проведения обследования глаз директор поставил г-ну Лину диагноз «офтальмопатия, связанная с щитовидной железой». Заболевание является распространенным орбитальным заболеванием и наиболее часто встречается в группе взрослых — около 20%. Клинические проявления включают в себя выпячивание глаз, опущенные веки, отек бульбарной конъюнктивы, нарушение движения глаз, диплопию и сдавление зрительного нерва. »Около 70% пациентов с заболеваниями глаз, связанными с щитовидной железой, имеют в анамнезе «гипертиреоз», 5% — «гипотиреоз», а 25% имеют нормальную функцию щитовидной железы в течение значительного периода времени. » Взаимосвязь между временем начала заболевания глаз, связанного с щитовидной железой, и «гипертиреоза» можно разделить на три категории: 35% пациентов с заболеванием глаз, связанным с щитовидной железой, за которым следует «гипертиреоз»; 25% пациентов с обоими заболеваниями; и 25% пациентов с «гипертиреозом», за которым следует «заболевание глаз, связанное с щитовидной железой». «Говоря простым языком, большинство глазных заболеваний, связанных с щитовидной железой, не связаны друг с другом. «Проще говоря, большинство пациентов с заболеваниями глаз, связанными с щитовидной железой, имеют в анамнезе «гипертиреоз», но некоторые пациенты с заболеваниями глаз, связанными с щитовидной железой, могут не иметь «гипертиреоза» или у них может развиться «гипертиреоз» в будущем. ‘» »Половая принадлежность заболевания имеет некоторые отличия: сочетание «гипертиреоза» чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста, а простая офтальмопатия без «тиреоидных» отклонений — у мужчин». Пациенты с чисто глазными признаками и нормальной или даже низкой функцией «А» — это в основном мужчины среднего и пожилого возраста, у большинства из них заболевание развивается в одном или обоих глазах, ранние стадии протекают мягко, воспалительная реакция слабо выражена, клинические симптомы атипичны и большинство плохо реагируют на глюкокортикоидную терапию. На средней и поздней стадиях заболевание протекает тяжело и продолжает развиваться, причем фиброзные поражения возникают раньше в экстраокулярных мышцах и других тканях. «Фиброз экстраокулярных мышц похож на бычью ленту, которая потеряла свою эластичность и не может свободно сокращаться. Пациенты с «гипертиреозом», заболеванием глаз, связанным с щитовидной железой, как правило, молодые и женщины среднего возраста, с двусторонним началом и выраженной воспалительной реакцией в глазу, но фиброз мягких тканей орбиты развивается медленно, поражения имеют тенденцию к разрешению и рецидивам, и чувствительны к лечению глюкокортикоидами.