Беременность — это системный проект, и уход перед зачатием и беременностью является важной мерой по снижению врожденных пороков развития. Однако не каждая пара имеет четкое представление о том, как это сделать до беременности, поэтому необходимо иметь подробные знания о правильном преконцепционном уходе, чтобы подготовиться к рождению здорового ребенка.
Недавно Соединенные Штаты, Великобритания, Канада и ВОЗ опубликовали новейшие руководства по охране здоровья до зачатия и научно обоснованные медицинские данные. Руководство по охране здоровья до зачатия (первое издание) было официально опубликовано в Интернете в ноябре 2011 года.
Содержание этого руководства включает: санитарное просвещение и рекомендации, общее содержание медицинской помощи, пункты вспомогательного обследования (разделенные на обязательные и подготовительные пункты) и применимо ко всем беременным женщинам. В данной лекции рассказывается о Руководстве по охране здоровья перед зачатием и на примерах демонстрируются знания, связанные с охраной здоровья перед зачатием (физиология, психология, диета, лекарства, окружающая среда и болезни) и обследованиями перед зачатием, чтобы пары детородного возраста могли понять важность и значение охраны здоровья перед беременностью.
I. Медицинское просвещение и ориентация
Медицинское просвещение и консультирование до зачатия предоставляется парам, планирующим беременность, в соответствии с принципом сочетания универсального и индивидуального консультирования.
(1) Подготовка и планирование беременности, а также избегание беременности в зрелом возрасте.
(2) Правильное питание и контроль за увеличением массы тела (веса).
(3) Как принимать добавки фолиевой кислоты.
(4) Женщины с генетическими, хроническими и инфекционными заболеваниями, которые готовятся к беременности, должны пройти обследование и получить соответствующие рекомендации.
(5) Рациональное использование лекарств и отказ от препаратов, которые могут повлиять на нормальное развитие плода.
(6) Избегать воздействия токсичных и вредных веществ в жилой и производственной среде (например, радиация, высокая температура, свинец, ртуть, бензол, мышьяк, пестициды и т.д.) и избегать тесного контакта с домашними животными.
(7) Изменить вредные привычки (например, курение, алкоголизм, наркомания и т.д.) и образ жизни; избегать работы высокой интенсивности, повышенной шумности и насилия в семье.
(8) Поддерживать психическое здоровье, снимать психический стресс и предотвращать возникновение психологических проблем во время беременности и после родов.
(9) Разумно выбирать физические упражнения.
II. Регулярное медицинское обслуживание
1. оценка факторов риска до беременности: (1) Расспросите о состоянии здоровья пары, готовящейся к беременности. (2) Оцените историю предыдущих хронических заболеваний, семейный и генетический анамнез. (3) Подробная история неблагоприятных беременностей и родов. (4) Образ жизни, диета и питание, профессиональный статус и условия работы, состояние физической (трудовой) активности, насилие в семье, межличностные отношения и т.д.
2. физическое обследование: (1) Включает измерение артериального давления, массы тела и расчет индекса массы тела (ИМТ). (2) Обычный гинекологический осмотр.
3. дополнительные обследования
1. обязательные исследования: включают следующие пункты.
(1) Рутинный анализ крови;
(2) Анализ мочи;
(3) Группа крови (ABO и Rh);
(4) Функция печени;
(5) Функция почек;
(6) Глюкоза в крови;
(7) HBsAg;
(8) Спирохета сифилиса;
(9) Скрининг на ВИЧ ;
(10) Цитология шейки матки (если не проверялась в течение 1 года).
2. элементы подготовки: включают следующие элементы.
(1) Скрининг на Toxoplasma gondii, вирус краснухи, цитомегаловирус и вирус простого герпеса (TORCH).
(2) Тест на цервиковагинальные выделения (обычные вагинальные выделения, гонококк, Chlamydia trachomatis);
(3) Тест на функцию щитовидной железы;
(4) Скрининг на талассемию (Два ущелья, Два озера, Хайнань, Сычуань, Чунцин и т.д.);
(5) Пероральный тест на толерантность к глюкозе 75 г (OGTT; для женщин с высоким риском);
(6) Скрининг липидов крови;
(7) Гинекологическое УЗИ;
(8) Электрокардиограмма