Основным расстройством депрессии является измененное состояние ума или эмоций, однако у многих пациентов больше соматических симптомов, чем психиатрических. Зарубежное исследование показало, что у 1146 пациентов с депрессией соматические симптомы были единственной причиной самообращения к врачу в 69% случаев. Основными симптомами были головокружение, хроническая боль в различных частях тела, стеснение в груди и одышка, которые влияли на повседневную жизнь пациента, такую как прием пищи, сон и деятельность, но не было органических поражений или клинических симптомов и признаков для подтверждения диагноза. Пациенты неоднократно обращаются за лечением и принимают различные препараты, но эффект не очевиден, и человек сильно страдает. В последние годы, по мере продолжения клинических исследований депрессии, стало ясно, что депрессия является органическим расстройством; что существует коморбидный механизм боли и депрессии, обусловленный дисрегуляцией или нарушением пентраксиновой (5-HT) и норадреналиновой (NE) систем центральной нервной системы, которые высоко ассоциированы с депрессией; что целью лечения депрессии является клиническое излечение, и что соматические симптомы являются основным фактором, влияющим на клиническое излечение; и что ранее выбор более эффективных антидепрессантов может обеспечить быстрое облегчение симптомов, а эффективное лечение соматических симптомов может повысить частоту клинического излечения. Методы физиотерапии (именуемые физиотерапией) могут улучшить соматические симптомы депрессии и дополнить медикаментозное лечение. Механизм лечения кратко описывается следующим образом. 1. Терапия сном для коррекции функции коры головного мозга. У пациентов с депрессией наблюдаются симптомы нарушения сна, проявляющиеся в основном в виде легкого пробуждения и раннего пробуждения, неглубокого сна и трудностей с засыпанием. Улучшение сна может помочь уменьшить депрессию. Исследования показали, что транскраниальная магнитотерапия головы, т.е. переменные электрические импульсные магнитные поля низкой частоты, приложенные к теменным, лобным, височным и затылочным долям мозга, могут эффективно улучшить сон, воздействуя на биоэлектрическую активность нервных клеток в соответствующих областях мозга и регулируя возбудительные и тормозные процессы коры головного мозга в целом. 2 . Болевая терапия, прямая передача плохих чувств. Хроническая боль является основным проявлением соматоформных расстройств при депрессии. Существует много способов улучшить боль с помощью физиотерапии, в основном с помощью электротерапии, термотерапии и светотерапии. Электротерапия включает высокочастотную, сверхвысокочастотную и низкосреднечастотную электротерапию и т.д. Эта терапия в основном влияет на развитие боли через теорию сенсорного перекрещивания или управления воротами, непосредственно переключая внимание организма на боль, повышая болевой порог и производя лучшее обезболивание, и в то же время, она может способствовать высвобождению эндогенных анальгетических веществ в мозге — эндорфинов, которые могут действовать Он также способствует высвобождению эндорфинов — эндогенных обезболивающих веществ в мозге, которые могут действовать на морфиновые рецепторы в организме, обеспечивая обезболивание. Биологические эффекты тепла включают в себя снижение частоты возбуждения сенсорных афферентных волокон и двигательных нейронов, а также уменьшение боли, вызванной напряжением сверхтонких мышечных волокон. Тепловая стимуляция тепловых рецепторов кожи может вызвать вазодилатацию через аксональные рефлексы и улучшить местную циркуляцию крови и лимфы, что способствует рассеиванию местных факторов, вызывающих боль; световая терапия может контролировать количество и цикл секреции мелатонина вилочковой железой, а 5-HT является предшественником синтеза мелатонина. 3, регулируют настроение, уменьшают напряжение и неприятные ощущения. Интерференционная электротерапия, интерференционная токовая терапия, импульсная магнитно-вибрационная терапия и т.д. повышают чувствительность кожи пациента при их специфической стимуляции, уменьшая напряжение и неприятные ощущения. Американские ученые обнаружили, что поглаживания кожи или массаж являются эффективными болеутоляющими или успокаивающими средствами. Например, поглаживание новорожденного ребенка не только успокаивает его, но и положительно влияет на его здоровье. Новорожденные, которых гладят, меньше плачут, выглядят менее странно, у них более ритмичное сердцебиение и даже рвота и диарея проходят без необходимости применения лекарств. Стимулирующие эффекты, такие как дрожь, которая, очевидно, комфортна для кожи пациента, могут маскировать, отвлекать или отвлекать от боли. Кроме того, было установлено, что терапия низкочастотным импульсным электромагнитным полем низкой интенсивности может оказывать значительное противовоспалительное действие в дополнение к определенным физиологическим эффектам на клетки и ткани. 4. поведенческая терапия для формирования позитивного и здорового мышления. По мнению гуманистического психолога Роджерса, люди имеют тенденцию к фундаментально позитивному росту. Терапия упражнениями, терапия биологической обратной связью и терапия естественными физическими факторами в физиотерапии делают акцент на активном участии пациента. Например, миоэлектрическая терапия с биологической обратной связью, с помощью сигналов миоэлектрических сокращений, обучает пациентов тренироваться в соответствии с сигналами и учиться контролировать свои непроизвольные функции. В процессе терапии пациенты могут раскрыть свой собственный потенциал и ощутить единство субъективности и объективности, отвлекаясь от соматических симптомов. Участие пациентов в лечебной физкультуре и терапии естественными физическими факторами способствует позитивному росту отношения к человеку через прогрессивные физические упражнения. В целом, физиотерапия может улучшить соматические симптомы депрессии различными способами и помочь увеличить количество клинических излечений.