Во время выписки доктор Лю всегда инструктирует своих пациентов, что «три части лечения считаются законченными, семь частей поддержания только начинаются». Помимо своевременного приема лекарств, важно регулярно посещать врача, так как это очень, очень, очень важно. Независимо от того, идет ли речь о ремонте или замене клапана, после выписки из больницы вы должны принимать пероральный варфарин и сердечные мочегонные и калиевые добавки. Международное нормализованное отношение (МНО) должно быть около 2,0 (в исключительных случаях, пожалуйста, следуйте указаниям врача), но слишком высокое или слишком низкое значение не подходит. Действительно, мы встречали многих пациентов, которые, либо потому что забыли, либо потому что боялись хлопот, долго не сдавали анализы крови, что привело к тромбозу (недостаточное количество варфарина) или кровотечению из органов (слишком большое количество варфарина), и оба эти состояния очень опасны. Большинство кардиологических пациентов вынуждены принимать мочегонные препараты калия в течение определенного периода времени после операции. При приеме мочегонных препаратов калия (например, гидрохлоротиазида, спиронолактона, фуросемида, таблеток калия хлорида с пролонгированным высвобождением и т.д.), объем мочи будет высоким, и будет наблюдаться определенная степень потери натрия и калия из организма, которые играют очень важную роль в организме. Натрий обычно составляет 135-155 ммоль/л, а гипонатриемия обычно является Как правило, низкий уровень натрия приводит к слабости, анорексии и рвоте. Слишком низкий или слишком высокий уровень калия может привести к серьезным аритмиям и даже к риску внезапной смерти. Поэтому важно регулярно сдавать анализы крови на электролиты, обычно раз в неделю на ранних стадиях, а затем через более длительные промежутки времени, если состояние стабильное. Пациенты с ишемической болезнью сердца выписываются из больницы, принимая липидорегулирующие препараты (например, таблетки аторвастатина кальция) для снижения уровня липидов в крови и стабилизации атероматозных бляшек. При простых врожденных пороках сердца (дефекты предсердий, дефекты желудочков, открытый артериальный проток и т.д.) важно приходить на послеоперационный осмотр раз в 2-3 месяца. Правда, у некоторых пациентов, особенно с дефектами желудочков, существует вероятность остаточной утечки (сообщалось о более чем 1%), и некоторым из этих пациентов потребуется повторная операция. Конечно, для подавляющего большинства простых врожденных пороков сердца, если нет проблем при обзоре, они нормальны в будущем и не нуждаются в повторном обзоре. При сложных врожденных пороках сердца, таких как тетралогия Фаллота, лучше всего приходить на осмотр 1-2 раза в год после операции, так как функция сердца, закрытие клапанов и т.д. могут меняться со временем, чтобы их можно было своевременно обнаружить и устранить. Коарктация аорты: Поскольку операция спасает жизнь только вначале, заменяя часть разорванного сосуда, большинство дистальных сосудов все еще имеют ложные просветы. У большинства пациентов в долгосрочной перспективе после операции псевдопросвет остается стабильным или даже уменьшается в размерах. Однако у некоторых пациентов дистальный сосуд снова будет иметь проблемы, и существует возможность проведения второй или даже третьей или четвертой операции. Поэтому, помимо строгого приема лекарств для контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений, пациенты с коарктацией аорты должны регулярно приходить в больницу после выписки, чтобы вовремя обнаружить поражение.