Какие продукты или лекарства не следует принимать вместе с целевыми препаратами во время целевой терапии?
Не следует принимать продукты и лекарства, влияющие на CYP3A4
Фермент цитохром P450 3A4, или сокращенно CYP3A4, является важным ферментом в организме. Обычные таргетные препараты, такие как гефитиниб (торговое название, например, ERSA) для мутаций EGFR и кризотиниб (торговое название, например, Cyclobenzaprine) для мутаций ALK, метаболизируются CYP3A4.
Некоторые продукты питания или лекарства могут влиять на CYP3A4 и, следовательно, на метаболизм целевых препаратов, поэтому их следует избегать во время лечения.
1. распространенные продукты питания, влияющие на CYP3A4
В основном это плоды грейпфрута, такие как грейпфрут и грейпфрут. Исследования показали, что грейпфрутовый сок в организме человека метаболизируется под действием CYP3A4, и он одновременно подавляет активность этого фермента. Если во время приема препарата часто есть грейпфрут, это влияет на метаболизм гефитиниба и кризотиниба.
Поэтому врачи не рекомендуют есть грейпфрут (в том числе пить грейпфрутовый сок) во время приема лекарств, чтобы не повлиять на метаболизм лекарств, увеличить накопление лекарств в организме и усугубить побочные реакции.
2. препараты, которые обычно влияют на CYP3A4
Антигистаминные препараты, не вызывающие сидения, например, терфенадин.
Антагонисты кальция (широко используемый препарат для снижения артериального давления): например, нифедипин, фелодипин, верапамил.
Препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта: например, цизаприд.
статины (широко используемый гиполипидемический препарат): например, аторвастатин, ловастатин.
бензодиазепиновые седативно-гипнотические средства: например, алпразолам, диазепам.
Иммуносупрессивные препараты (антирецидивная терапия после трансплантации органов): например, циклоспорин.
Кроме того, поскольку целевые препараты в основном метаболизируются в печени, следует также избегать других препаратов, влияющих на функцию печени. Поэтому перед началом целенаправленной терапии следует поговорить с врачом и рассказать ему, какие препараты вы принимаете, чтобы избежать каких-либо побочных эффектов или реакций.
Нет необходимости принимать больше «других лекарств»
У многих пациентов возникает соблазн принимать больше «других лекарств» во время целенаправленной терапии, но в этом нет необходимости. Если опухоль хорошо контролируется таргетной терапией, то ежедневный прием таргетных препаратов — самый простой, разумный и экономически эффективный способ.
Важно также отметить, что многие международные клинические исследования не допускают к участию пациентов, принимающих китайскую медицину. Поэтому, если вы думаете о том, чтобы принять участие в клиническом исследовании, вам следует своевременно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы для вас был разработан индивидуальный и оптимальный план.
В целом, диета не требует особых изменений во время таргетной терапии, но следует избегать вышеупомянутых препаратов и продуктов, которые могут повлиять на метаболизм таргетных препаратов.
Со-рецензенты: д-р Чжоу Цин, главный врач Народной больницы провинции Гуандун, Гуандунский институт рака легких д-р Бай Сяоянь д-р Чжан Ичен