Железодефицитная анемия проявляется слабым пульсом, слабостью, легкой усталостью, головокружением, головной болью, шумом в ушах, сердцебиением, одышкой, плохим аппетитом; бледностью и учащенным сердцебиением. Тканевые проявления дефицита железа: аномальное психическое поведение, такое как раздражительность, вспыльчивость, невнимательность, ксерофагия; снижение физической силы и выносливости; легко заразиться; задержка роста детей, умственная отсталость; стоматит, воспаление языка, атрофия сосочков языка, стоматит, железодефицитная дисфагия; сухость волос, выпадение волос; сухая, морщинистая кожа; ногти на пальцах рук (ног) лишены блеска, ломкие и легко трескаются, или в тяжелых случаях ногти на пальцах рук (ног) уплощены, или даже вогнуты в виде В форме ложки (ложкообразный ноготь). Дефицит железа проявляется в виде черного стула, кровавого стула или абдоминального дискомфорта при пептических язвах, опухолях или геморрое, болей в животе или изменений характеристик стула при кишечных паразитарных инфекциях, обильных менструациях у женщин, истощении вследствие неопластических заболеваний, гемоглобинурии вследствие внутрисосудистого гемолиза и т.д. Необходимы следующие анализы: 1. Анализ крови: мелкоклеточная гипохромная анемия. Средний объем эритроцитов (MCV) менее 80fl, средний объем гемоглобина эритроцитов (MCH) менее 27pg и средняя концентрация гемоглобина эритроцитов (MCHC) менее 32%. На снимках крови виден небольшой объем эритроцитов и увеличенные центральные слабоокрашенные участки. Количество ретикулоцитов нормальное или слегка повышенное. Количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови нормальное или пониженное. 2. картина костного мозга: активная или явно активная пролиферация, в основном в красной линии, без явных отклонений в линиях гранулоцитов и мегакариоцитов; в красной линии преобладают эритроциты среднего и позднего юношеского возраста, которые имеют небольшой размер, плотный ядерный хроматин, мало голубой цитоплазмы и неровные края. 3. обмен железа: сывороточное железо ниже 8,95 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность повышена, более 64,44 мкмоль/л; насыщение трансферрина снижено, менее 15%, концентрация sTfR превышает 8 мг/л. Сывороточный ферритин ниже 12 мкг/л. После окрашивания феррицианидом калия (реакция берлинской лазури) в мазках костного мозга отсутствуют темно-синие железосодержащие гематоксилиновые частицы в гранулах костного мозга; молодой возраст. Гранулы железа в эритроцитах уменьшены или отсутствуют, а гранулированных железом молодых эритроцитов менее 15%. 4. Внутриэритроцитарный метаболизм порфиринов: FEP > 0,9 мкмоль/л (цельная кровь), ZPP > 0,96 мкмоль/л (цельная кровь), FEP/Hb > 4,5 мкг/гHb.