I. Заметки о реабилитационных упражнениях
(1) Уверенность: Реабилитационные упражнения трудны, особенно в начале, поэтому вы должны быть уверены в себе.
Настойчивость: Реабилитационные упражнения не являются временным занятием для пациентов после артропластики, они требуют настойчивости в течение длительного периода времени.
Внимание: Безопасность очень важна, и падение иногда может иметь очень серьезные последствия, сводя на нет все предыдущие усилия. Поэтому при выполнении любых реабилитационных упражнений необходимо соблюдать осторожность. Особую осторожность следует проявлять при раннем вставании после операции и обязательно в сопровождении.
(2) Необходимо принять меры предосторожности, чтобы обеспечить правильное и надлежащее использование искусственного сустава, чтобы он мог служить вам лучше и дольше.
Следует по возможности избегать следующих действий, иначе риск расшатывания искусственного тазобедренного сустава значительно увеличится.
Не садитесь на низкий табурет (около 20 см), в том числе на корточки; избегайте прыжков с высоты; избегайте напряженных физических упражнений; избегайте падений; не вращайте тазобедренный сустав наружу в положении лежа или при ходьбе; не ложитесь на бок в положении лежа на спине. Не ложитесь на бок.
II. Реабилитационные упражнения при искусственном эндопротезировании тазобедренного сустава
Реабилитационные упражнения в период операции: в основном в период послеоперационной госпитализации, который можно разделить на несколько этапов в соответствии с восстановлением организма после операции.
1.1-3 день после операции
В первый день после операции пациент обычно слабеет из-за потери крови во время операции, боль в ране также более очевидна. Функция желудочно-кишечного тракта, вызванная анестезией, еще не восстановилась, и поэтому он не может принимать пищу, а кровь, скопившуюся в суставе, все еще нужно отводить через сохраненную дренажную трубку. Поэтому целью реабилитации в это время является восстановление мышечной силы и стимулирование кровообращения в нижних конечностях для профилактики и контроля тромбоза. Причина отказа от движения в тазобедренном суставе заключается в том, что сокращение мышц нижней конечности подобно насосу, который постоянно выжимает кровь обратно в сердце. Полное бездействие пораженной конечности после операции может вызвать застой крови и отек нижней конечности, что приведет к тромбозу глубоких вен, который в случае смещения тромба может вызвать опасную для жизни закупорку легочных и церебральных корешков. Поэтому в первые 1-3 дня после операции нижние конечности должны быть слегка приподняты, чтобы способствовать восстановлению кровотока в нижних конечностях.
(1) Сгибание и разгибание голеностопного сустава: медленно зацепите палец ноги вверх, а затем раздвиньте его дальше, чтобы поверхность стопы была натянута. 5-10 раз каждый час, каждое движение длительностью 3 секунды сразу после операции до полного выздоровления.
(2) Вращение лодыжки: вращайте лодыжку изнутри наружу, 3-4 раза в день, повторяя каждый раз по 5 раз.
(3) Упражнения для здоровой стороны конечности: сокращайте мышцы здоровой стороны нижней конечности, сгибая бедро и колено, один комплекс из 30 повторений каждые 2 часа, каждое продолжительностью 10-15 секунд.
В ходе этой фазы упражнений должно быть достигнуто следующее.
В основном устраняет отек пораженной конечности; пораженные мышцы бедра и икры могут координированно совершать растягивающие и сокращающие движения.
2, 4-7 день после операции
В этот период пациенты могут нормально есть и пить, их физическая сила постепенно восстанавливается, боль в ране уменьшается, кровь и жидкость в суставе оттекают, дренажи удалены, отек пораженной конечности постепенно спадает, поэтому они могут начать выполнять некоторые лежачие упражнения для восстановления мышечной силы и постепенного увеличения подвижности тазобедренного сустава.
Повторяйте следующие три упражнения 3-4 раза в день по 10 раз.
(1) Связка сгибания бедра и колена: Как показано на схеме, пациент может самостоятельно сгибать и разгибать бедро и колено так, чтобы пятка скользила к бедру, а затем выпрямлялась, следя за тем, чтобы колено не отклонялось в стороны.
(2) Упражнение на сокращение бедер: удерживайте мышцы бедер напряженными в плоском положении в течение 5 секунд.
(3) Контакт абдукции: выпрямите ногу в ровном положении и разведите ее в стороны как можно дальше, затем восстановите ее, стараясь не сводить полностью.
(4) Упражнения на сокращение квадрицепсов: держите мышцы передней части бедер в напряжении, сжимая и максимально выпрямляя коленный сустав, задержитесь на 10-15 секунд и занимайтесь 10 раз с интервалом в 10 минут, пока не почувствуете легкую усталость в мышцах бедер.
(5) Упражнение на поднятие прямых ног: напрягите мышцы передней части бедер, максимально выпрямите коленный сустав и поднимите голень (10 см от кровати), задержитесь на 5-10 секунд, медленно опустите и повторяйте до тех пор, пока не почувствуете легкое утомление в мышцах бедер.
(6) Упражнения на выпрямление бедра: активное выпрямление тазобедренного сустава на оперированной стороне или подушка под бедро, это позволяет растянуть мышцы-сгибатели и переднюю часть капсулы сустава.
3, 8-14 день после операции
Продолжайте предыдущую фазу упражнений в соответствии с ситуацией восстановления, и далее увеличивайте упражнения в положении сидя и стоя, чтобы восстановить нормальное движение бедра и одновременно увеличить силу мышц. Большинство пациентов на этом этапе могут частично переносить вес на искусственный тазобедренный сустав (пациентам с нецементированными протезами следует отложить период переноса веса, следуйте инструкциям вашего врача).
(1) Как спуститься на пол Установите ходунки рядом с ногой на оперируемой стороне и двигайте свое тело в сторону кровати.
Переместите ногу оперируемой стороны под кровать, чтобы предотвратить внешнюю ротацию бедра оперируемой стороны.
Переместите трудоспособную ногу под кровать, разверните тело и встаньте с ходунками.
(2) Как сесть Подготовьтесь перед тем, как сесть, вам нужен стул со спинкой и подлокотниками, добавьте подушку, медленно отступите назад, следите за положением, держите руки ровно, затем медленно сядьте. Не сгибайте бедра более чем на 90 градусов и сидите на более высоком стуле.
(3) В начале упражнения стоя может возникнуть головокружение, поэтому убедитесь, что с вами есть кто-то, кто может вам помочь, и убедитесь, что у вас достаточно сил, чтобы стоять самостоятельно. При выполнении упражнений стоя, 3-4 раза в день, необходимо всегда держаться за поручень со стороны кровати или стены.
Подъемы ног стоя: держась за поручень обеими руками, поднимайте больную ногу, стараясь не поднимать колено выше талии, 2-3 раза в день.
Упражнения на разгибание и абдукцию спины стоя: медленно вытяните больную ногу назад, поднимите голову и грудь, растягивая капсулу бедра и сгибатели бедра, следя за тем, чтобы верхняя часть тела оставалась в вертикальном положении, 2-3 раза каждый раз, затем поднимите нижнюю ногу прямо наружу и медленно втяните ее, растягивая аддукторы и абдукторы бедра, 2-3 раза каждый раз.
(4) Как двигаться и ходить с ходунками Сначала используйте ходунки для помощи при ходьбе, сохраняя устойчивость в центре и переходя на двустороннюю аксиллярную трость. Начните с установки ходунков на расстоянии 20 см перед телом, сначала наступите на ногу больной стороны, затем на ногу здоровой стороны и так далее.
Сначала ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день, по мере привыкания увеличивая время до 20-30 минут 2-3 раза в день. После полного восстановления вы должны продолжать ходить 3-4 раза в день по 20-30 минут каждый раз. Ходьба помогает вам поддерживать силу мышц вокруг тазобедренного сустава.
В ходе этой фазы упражнений вы должны достичь.
Активное сгибание бедра до 90 градусов; ходьба с частичной нагрузкой самостоятельно с помощью ходунков; с нецементированными протезами следует ходить в течение длительного периода времени с нагрузкой по мере необходимости.
4. снятие швов и последующая разгрузка
Если рана заживает хорошо и не возникает серьезных хирургических осложнений, швы обычно снимаются через 10-14 дней после операции, и пациент может быть выписан с восстановлением большей части физического состояния. На этом этапе функция ваших суставов еще не достигла идеального уровня, поэтому реабилитационные упражнения следует продолжать и после выписки. Тазобедренный сустав богат мышцами и восстанавливается относительно быстро по сравнению с заменой коленного сустава. После выписки из больницы ваши упражнения будут в основном направлены на упражнения в положении стоя и ходьбу. После полного заживления мягких тканей вы сможете свободно двигать бедром.
(1) Переход с ходунков на двойной костыль для ходьбы: сначала передвиньте одну ногу вперед на двойном костыле, приземлитесь на больную ногу, перенесите свой вес вперед, пока ваш вес не пересечет линию двойного костыля, затем передвиньте здоровую ногу вперед на 20-30 см за линию двойного костыля, и так далее попеременно.
(2) Продолжайте выполнять упражнения на стойку во время госпитализации.
(3) Подъем и спуск по лестнице: в большинстве случаев вы сможете ходить вверх и вниз по лестнице через пять недель после операции, так как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава в основном заживут к трем неделям.
При подъеме по лестнице переместите ногу на боку к ступеньке, затем переместите ногу на оперируемой стороне вверх по ступеньке, а при спуске по лестнице переместите костыли на следующую ступеньку, затем переместите ногу на оперируемой стороне вниз по ступеньке, и, наконец, переместите ногу на оперируемой стороне вниз по ступеньке.
Как только вы сможете ходить по лестнице с помощью двойных костылей, вы можете перейти на использование односторонних костылей для мобильности, постепенно адаптируясь, пока не сможете полностью отказаться от костылей.
III. Примечания
На этом этапе упражнений ваш тазобедренный сустав должен был вернуться к своему нормальному состоянию, но для того, чтобы лучше использовать ваш искусственный сустав, все еще есть некоторые детали, на которые вы должны обращать внимание в повседневной жизни.
(1) Что нужно делать дома после операции: установить надежные поручни для сиденья, туалета и лестницы; подготовить удобную подушку для сиденья с надежной спинкой и подлокотниками, подставку для ног для отдыха пораженной конечности; поднять унитаз; подготовить надежные поручни и стулья для ванной; убрать все предметы, которые могут привести к падению в зоне вашего передвижения по дому, например, подвижные ковры Уберите все предметы, которые могут привести к падению, например, подвижные ковры и телефонные шнуры.
(2) Старайтесь избегать приседаний с бедрами, согнутыми более чем на 90 градусов, выпрямляйте грудь и поясницу при приседании и не наклоняйте туловище слишком далеко вперед.
(3) При надевании обуви и носков, чтобы не помешать результату процедуры, следует лечь ногами в постель и надевать обувь и носки при согнутых бедрах, а также избегать скрещивания нижних конечностей, например, вытянутых ног.
(4) Мы рекомендуем вам не водить автомобиль в течение 6 недель после операции, поскольку исследования показали, что снижение мышечной реактивности в раннем послеоперационном периоде влияет на безопасность вождения.
(5) Протез в вашем теле заставит вас насторожиться при прохождении службы безопасности аэропорта. Вы можете объяснить ситуацию сотрудникам службы безопасности аэропорта или попросить своего хирурга выдать вам соответствующую справку.