Радиотерапия является одним из трех основных методов лечения злокачественных опухолей, наряду с хирургическим лечением и внутренней химиотерапией. В настоящее время существуют также эндокринная терапия, биологическая терапия и т.д.), которая представляет собой метод устранения опухоли путем нанесения смертельного повреждения опухолевым клеткам с помощью излучения с сильной проникающей способностью и энергией; в настоящее время в Китае в основном используется глубокое рентгеновское излучение, генерируемое ускорителем, гамма-излучение, генерируемое Co60, в дополнение к Ir192, Cs137 и т.д., используемым для облучения на близком расстоянии. 1. Лучевая терапия рака пищевода Являясь одним из основных средств лечения рака пищевода, лучевая терапия обладает хорошим терапевтическим эффектом при применении на различных стадиях заболевания. Для пациентов с ранними стадиями рака пищевода или тех, кто не желает подвергаться операции по другим причинам, лучевая терапия может достичь терапевтического эффекта, сравнимого с хирургическим, а некоторые пациенты даже достигли периода выживания более 10 лет благодаря лучевой терапии; для пациентов, которым сложнее перенести операцию, лучевая терапия перед операцией может быть использована для уменьшения опухоли и восстановления возможности подвергнуться операции: для пациентов на средних и поздних стадиях, которые потеряли возможность подвергнуться операции. Для пациентов с раком пищевода с отдаленными метастазами паллиативная радиотерапия может быть использована для уменьшения боли и улучшения качества жизни: для пациентов с остатками рака, видимыми невооруженным глазом после паллиативной операции, раковой инфильтрацией в культе при послеоперационном осмотре, неполным интраоперационным иссечением лимфатических узлов вокруг пищевода, а также для пациентов с предполагаемыми субклиническими поражениями, которые могут рецидивировать после операции. В прошлом многие пациенты с раком пищевода не проходили комплексное послеоперационное лечение из-за боязни лучевой терапии, и метастазы в лимфатических узлах появлялись вскоре после операции, что приводило к таким симптомам, как охриплость и поперхивание питьевой водой, что снижало качество жизни. Опухолевые клетки имеют различные характеристики, и не все из них реагируют на лучевую терапию. Некоторые клетки рака пищевода устойчивы к лучевой терапии, поэтому у некоторых больных раком пищевода лучевая терапия дает плохие результаты. Это является причиной того, что у некоторых больных раком пищевода эффект радиотерапии слабый. Тогда можно сочетать применение химиотерапевтических препаратов или сенсибилизаторов радиотерапии с радиотерапией, чтобы повысить чувствительность этих опухолевых клеток к радиотерапии, что не только не увеличивает ответ на радиотерапию, но и улучшает эффект лечения. 2. Меры предосторожности при лечении Радиотерапия при раке пищевода влияет на другие нормальные ткани в облученном пищеводе, но это временно. Кроме того, распространенные системные реакции на радиотерапию включают слабость, усталость, головокружение, головную боль, анорексию, индивидуальную тошноту и рвоту и т.д. Большинство этих реакций проявляются через 2 недели после облучения, а некоторые — через несколько часов или 1-2 дня после облучения, степень которых зависит от облучаемой части тела. Важно скорректировать диету пациента, кроме избегания перегретой и твердой пищи, лучше всего использовать теплую или прохладную, менее жирную диету, но богатую белком и витаминами. По окончании радиотерапии пациенты должны получать полужидкую диету или мягкую пищу с супом и овощами. Если потеря веса пациента очевидна, реакция слизистой оболочки ротоглотки на радиотерапию серьезная и влияет на прием пищи, может быть рассмотрен вопрос о внутривенном введении жидкостей. В целом, после радиотерапии пациенты с раком пищевода должны уделять внимание правильному уходу за собой, принимать достаточное количество питательной пищи и жидкости, высыпаться, носить свободное и мягкое белье и держать линию поля облучения чистой.