Вопрос пациента:Заболевание:Варианты лечения рецидива глиомы IV класса после операции Описание:Здравствуйте, директор Лин. Я сын пациента Бай Сяо х х. Я хотел бы проконсультироваться с вами о возможностях лечения рецидива. Мой отец был прооперирован Вами в апреле 2012 года по поводу глиомы 4 степени, после чего он прошел курс обычной радиотерапии, а в апреле 2013 года начал принимать 3 курса тадалафила, который он прекратил, потому что его лейкоциты не повышались. В январе 2014 года МРТ показала признаки рецидива, в конце февраля МРТ была похожа на январскую, но показала признаки увеличения, а в начале марта ПЭТ-МРТ метаболизма метионина подтвердила рецидив в районе ствола мозга. Пациентка прикована к постели уже 4 месяца, у нее недержание мочи и симптомы дисфагии. Вы не рекомендуете дальнейшее хирургическое вмешательство и можете рассмотреть возможность применения радиоволнового ножа в сочетании с химиотерапией. Нужна помощь:Я хотел бы спросить вас о возможных последствиях лучевой терапии, таких как отек головного мозга и повышение внутричерепного давления, которые могут быть более серьезными, чем в первый раз, если мне будет проведена вторая лучевая терапия радиоволновым ножом. Я обеспокоен тем, что это может привести к коме, потере зрения или даже слепоте, и что качество жизни пациента может быть хуже, чем сейчас. Можем ли мы пока отказаться от радиочастотного ножа и провести лечение препаратом таргетной терапии бевацизумабом, который можно рассматривать в сочетании с темозоломидом или иринотеканом? Поскольку в патологическом анализе после первичной операции опухоль имела высокую экспрессию VEGF(++++) и EGFR(++++), а отек мозга был более выражен после радиотерапии, лечение с помощью таргетной терапии должно быть более эффективным. Интересно, осуществим ли такой план лечения? Если да, то могу ли я получить у вас целенаправленную терапию? Большое спасибо за ваше доброе отношение и руководство в течение последних 2 лет, но мы все еще должны продолжать нашу борьбу и надеемся на вашу дальнейшую помощь. Посещенное отделение больницы:Нейрохирургия больницы Тяньтань Лечение:Время:2012-05-01 2013-02-10 Отделение больницы:Нейрохирургия больницы Тяньтань Процесс лечения:В апреле прошлого года операция на левой височной доле мозга, 30 раз послеоперационная лучевая терапия и 6 курсов химиотерапии Ответ от Lin Song, отделение нейрохирургии, Пекинская больница Тяньтань: Вы можете привести свою семью, чтобы посмотреть фильм. Вопрос пациента: Добрый Новый год, директор Лин! Я сын вашего постоянного пациента, Бай Сихэ, и я зарегистрировался у вас в прошлом месяце, чтобы посетить вас для получения последних фильмов и рекомендаций по лечению. К сожалению, мой отец скончался вчера, 7 февраля 2016 года в полдень, в основном из-за пневмонии, с высокой температурой 40 градусов в течение почти 5 дней, и отказом органов по всему телу. Я надеялся привезти его к вам для дальнейшего лечения, когда ему станет лучше, но это оказалось невозможным. Оглядываясь назад, можно сказать, что прошло почти 4 года с тех пор, как вы прооперировали его в апреле 2012 года, удалив дрожжевоклеточную опухоль 4-й степени, до вчерашнего дня, через боль и отчаяние, надежду и веру. Огромное спасибо за ваше руководство и лечение состояния моего отца в течение этих лет. Я хотела бы от всего сердца поблагодарить вас! Я надеюсь, что вы будете беречь себя и продолжать предоставлять превосходное медицинское лечение все большему числу пациентов с опухолями головного мозга и дарить надежду все большему числу пациентов и их семьям. Спасибо! Ответ из отделения нейрохирургии пекинской больницы «Тяньтань»: Ваш отец, к сожалению, страдал от высокозлокачественной глиобластомы, но, к счастью, благодаря неустанным усилиям вашей семьи и пациента, он прожил в несколько раз дольше, чем в среднем для этого заболевания. Мои соболезнования! Я также буду продолжать упорно работать над совершенствованием своей практики в соответствии с вашими пожеланиями и стремиться обеспечить более высокий уровень обслуживания моих пациентов.