Инфекция — это катастрофа после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава

  После протезирования тазобедренного сустава пациентам необходимо быть особенно осторожными в отношении инфекций суставов, поскольку при возникновении инфекции пациентам предстоит еще одна или даже несколько операций, что может привести к катастрофическим последствиям. В настоящее время минимальный уровень инфекции после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава во всем мире контролируется на уровне 1‰~2‰; в Китае уровень инфекции после операции в основном составляет 2‰~5‰. В целом, следующие четыре группы людей подвержены инфекции: 1. пациенты с плохой сопротивляемостью; 2. пациенты с предоперационными заболеваниями, такими как диабет и анемия, приводящими к ухудшению функции других органов; 3. пациенты с плохим состоянием кожи и историей травм перед искусственным протезированием бедра; 4. пациенты, длительное время принимающие гормоны или иммуносупрессивные препараты.  Стоит также отметить, что частота послеоперационной инфекции при искусственном эндопротезировании тазобедренного сустава варьируется в зависимости от этиологии. В частности, у пациентов, которым требуется протезирование тазобедренного сустава в связи с воспалительными заболеваниями суставов, такими как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, частота послеоперационных инфекций в 2,7 раза выше, чем при переломах шейки бедра и некрозе головки бедра. Поэтому таким пациентам рекомендуется профилактическое применение антибиотиков в течение одного-двух дней до операции; в течение чуть более длительного периода после операции; и в течение более двух лет после операции, если имеются очаги инфекции в других частях тела, например, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и т.д., для защиты пациента также необходимо использовать антибиотики.  В целом, инфекции суставов после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава можно разделить на острые и хронические. Острые инфекции в основном характеризуются покраснением, отеком, жаром и болью в ране, а также вытеканием гноя. В случае хронической инфекции наиболее очевидными симптомами являются боли, такие как боль в состоянии покоя (т.е. боль в суставе даже при бездействии пациента), боль при нагрузке (т.е. боль, когда пациент наступает на землю) и ночная боль. Большинство инфекций, возникающих в настоящее время после эндопротезирования тазобедренного сустава, являются хроническими инфекциями, то есть бактерии не настолько сильны, чтобы вызвать покраснение, отек и тепло в ране пациента, а только болезненные проявления. При подозрении на инфекцию пациентам необходимо обратиться за медицинской помощью и лечь в больницу для проведения рентгена, определения осадка крови и С-реактивного белка для уточнения диагноза.