Азооспермию можно разделить на обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию. У пациентов с обструктивной азооспермией сперма может быть получена путем аспирации яичек, а затем с помощью ЭКО; у пациентов с необструктивной азооспермией может быть проведен микроскопический забор спермы, чтобы определить, использовать ли собственную сперму для ЭКО или донорскую сперму для помощи в зачатии. Наша больница имеет множество уникальных преимуществ в оказании помощи пациентам с азооспермией в зачатии ребенка благодаря наличию зрелой технологии ЭКО первого, второго и третьего поколения, зрелой технологии замораживания микроспермы и достаточного количества источников донорской спермы.
Для пар с азооспермией предлагается следующая программа вспомогательного зачатия.
Описание.
1. Вариант 1.
1) Подходит для: особых групп людей, например, пациентов с параплегией, комой, трудностями передвижения; пациентов, у которых сперма в яичках проникает вне больницы и т.д.
2) Преимуществом является то, что сперма может быть извлечена хирургическим путем только один раз в день сбора яйцеклеток у женщины, что сокращает количество процедур извлечения спермы; а сперма, соединившаяся с яйцеклеткой, извлекается свежей, что сокращает необходимость искусственного вмешательства в сперму во время замораживания.
3) Если сперму невозможно извлечь в это время, пара может сразу же принять решение об использовании донорской спермы для зачатия (только больницы с достаточным запасом спермы, такие как наша, могут предоставить такую возможность), не откладывая лечение.
4) Этот вариант зависит от предварительного рассмотрения и готовности пары использовать донорскую сперму в случае, если сперма не может быть получена хирургическим путем.
2. Вариант 2.
1) Если сперма доступна после пункции, она может быть сохранена с помощью технологии замораживания микросперматозоидов и разморожена во время сбора яйцеклеток у женщины без необходимости повторного забора спермы во время сбора яйцеклеток (Примечание: в больницах, где нет технологии замораживания микросперматозоидов, потребуется повторный хирургический забор спермы в день сбора яйцеклеток).
2) Если у женщины-партнера больше яйцеклеток, а у мужчины-партнера мало замороженных сперматозоидов и плохая морфология, то в день сбора яйцеклеток может быть проведена еще одна пункция яичка для извлечения сперматозоидов с предварительным уведомлением.
3. Вариант 3.
1) Для пациентов с необструктивной азооспермией возможны варианты с обниманием, микроскопическим извлечением спермы и донорством спермы для зачатия.
2) Донорская инсеминация или донорское экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в зависимости от состояния женщины-партнера.
4. Вариант 4.
1) Показания к микроскопическому извлечению спермы: TESA без извлечения спермы; маленькие яички (2-6 мл); болезнь Крона; крипторхизм; делеция Y-хромосомы c; TESA без извлечения спермы в день извлечения яйцеклетки;
2) Предоперационная подготовка заранее, госпитализация в день ночной инъекции женщины и операция на следующий день или утром в день извлечения яйцеклетки.
3) При наличии спермы ЭКО будет проводиться с использованием вашей собственной спермы. Если у вас нет спермы, вы можете принять решение об использовании донорской спермы для ЭКО.
4) Если сперма не может быть получена в это время, пара может принять решение об использовании донорской спермы для ЭКО немедленно (мы предоставляем источник спермы для этой цели), не откладывая лечение. Этот вариант зависит от предварительного рассмотрения и готовности пары использовать донорскую сперму в случае невозможности получения спермы хирургическим путем.
5) Если женщина не согласна на ЭКО, сначала может быть проведен микроскопический забор спермы с замораживанием спермы; сперма без примесей может быть выбрана для донорской инсеминации, усыновления и т.д.